胃穿孔手術(shù)在哪個(gè)位置問
胃穿孔手術(shù)在哪個(gè)位置
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黃江龍副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
胃穿孔手術(shù)位置因手術(shù)方式而異,胃穿孔修補(bǔ)術(shù)常選距穿孔較近的右上腹直肌切口等,胃大部切除術(shù)常用上腹部正中切口等,不同手術(shù)位置選擇綜合考慮手術(shù)目的、患者病情等因素,兒童、老年及女性患者手術(shù)切口選擇還需結(jié)合各自情況,均以保證手術(shù)順利和患者康復(fù)為首要前提
胃穿孔修補(bǔ)術(shù):一般選擇距穿孔較近的腹部切口,通常是右上腹直肌切口等。這種切口便于找到穿孔部位進(jìn)行修補(bǔ)操作,對于大多數(shù)單純性胃穿孔,通過右上腹合適的切口能夠較好地顯露胃穿孔處,進(jìn)行縫合修補(bǔ)等處理。
胃大部切除術(shù):手術(shù)切口通常有上腹部正中切口等。這種切口可以充分暴露胃部,便于切除病變的胃組織等操作。比如,當(dāng)胃穿孔是由于胃潰瘍等病變較嚴(yán)重,需要進(jìn)行胃大部切除時(shí),上腹部正中切口能夠很好地暴露胃部,進(jìn)行胃的切除、胃腸吻合等一系列操作。
不同的手術(shù)位置選擇是基于手術(shù)的具體目的、患者的病情等因素綜合考慮的。對于兒童患者,由于其身體結(jié)構(gòu)和成人有差異,手術(shù)切口的選擇會更加謹(jǐn)慎,需要充分考慮對兒童生長發(fā)育的影響等因素;對于老年患者,可能還會結(jié)合其心肺功能等情況來選擇合適的手術(shù)切口位置,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在女性患者中,如果涉及到腹部美觀等因素的考慮,有時(shí)也會在符合手術(shù)操作要求的前提下選擇相對隱蔽但能滿足手術(shù)顯露的切口位置,但這都要以保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者康復(fù)為首要前提。
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