產(chǎn)后抑郁癥的藥有哪些問
產(chǎn)后抑郁癥的藥有哪些
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劉英華副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
用于產(chǎn)后抑郁癥治療的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林可有效改善癥狀且需關(guān)注哺乳等特殊情況需醫(yī)生評估利弊,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛對產(chǎn)后抑郁有治療作用需考慮個(gè)體差異由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適用,其他抗抑郁藥物阿戈美拉汀可輔助治療產(chǎn)后抑郁但在產(chǎn)后人群中應(yīng)用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑充分評估潛在風(fēng)險(xiǎn)與收益。
一、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)
舍曲林是常用于產(chǎn)后抑郁癥治療的SSRI類藥物,多項(xiàng)臨床研究表明其可有效改善產(chǎn)后抑郁癥狀,且相對安全性在產(chǎn)后人群中有一定證據(jù)支持,能通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平來緩解抑郁相關(guān)情緒、認(rèn)知等癥狀,但使用時(shí)需關(guān)注產(chǎn)后女性哺乳等特殊情況,需在醫(yī)生評估下權(quán)衡用藥利弊。
二、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)
文拉法辛屬于此類藥物,研究顯示其對產(chǎn)后抑郁癥有一定治療作用,通過同時(shí)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)水平來改善抑郁狀態(tài),但同樣要考慮產(chǎn)后女性的個(gè)體差異,如身體恢復(fù)狀況、是否哺乳等因素,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適用。
三、其他抗抑郁藥物
阿戈美拉汀作為褪黑素受體激動(dòng)劑,有研究提示其可用于產(chǎn)后抑郁癥的輔助治療,能調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期等相關(guān)功能,進(jìn)而改善抑郁伴隨的睡眠障礙等問題,但在產(chǎn)后人群中的應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),充分評估潛在風(fēng)險(xiǎn)與收益。
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