腸系膜脂肪瘤有明顯臨床癥狀或腫瘤較大時手術(shù)切除，方式據(jù)情況選腹腔鏡或開腹，無癥狀且腫瘤小的可定期通過影像學(xué)觀察隨訪，兒童、老年及有基礎(chǔ)疾病者優(yōu)先觀察隨訪且要控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等以降后續(xù)手術(shù)風(fēng)險。

一、手術(shù)治療

對于有明顯臨床癥狀（如腹痛、腹部包塊等）或腫瘤較大（直徑通常大于5cm）的腸系膜脂肪瘤，手術(shù)切除是主要治療方式。手術(shù)方式的選擇需依據(jù)腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系等因素決定，可采用腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，適用于部分合適的患者；開腹手術(shù)則適用于腫瘤位置特殊、與周圍組織粘連嚴(yán)重等情況。

二、觀察隨訪

對于無癥狀且腫瘤較?。ㄖ睆叫∮?cm）的腸系膜脂肪瘤，可定期通過影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）進行觀察，監(jiān)測腫瘤的大小、形態(tài)等變化。若腫瘤在隨訪過程中無明顯增大、無惡變傾向，則繼續(xù)隨訪，無需立即手術(shù)干預(yù)。特殊人群中，兒童患者因身體發(fā)育尚未成熟，手術(shù)風(fēng)險相對較高，更傾向于先觀察隨訪；老年患者若合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性差時，也可優(yōu)先考慮觀察隨訪，但需密切關(guān)注腫瘤變化；有基礎(chǔ)疾病的患者在觀察隨訪期間需控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者需將血壓控制在合適范圍，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖等，以降低后續(xù)手術(shù)風(fēng)險。