慢性腸梗阻臨床表現(xiàn)問
慢性腸梗阻臨床表現(xiàn)
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
慢性腸梗阻指的是腸內(nèi)容物通過存在障礙但未完全梗阻,多由腸內(nèi)異物、炎癥、腫瘤等引發(fā),其臨床癥狀主要涵蓋腹痛、嘔吐、腹脹、排便和排氣停止。
一、腹痛:主要呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,之后可能逐漸發(fā)展為劇烈的持續(xù)性腹痛,還常伴有腸鳴音亢進(jìn)。
二、嘔吐:早期一般是反射性嘔吐,后期會(huì)變?yōu)榉戳餍試I吐。嘔吐頻率和嘔吐物會(huì)因腸梗阻部位高低而有差異,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)得越早且越頻繁,嘔吐物多為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚、次數(shù)少,多為帶有糞便性質(zhì)的嘔吐物。
三、腹脹:腹脹程度和梗阻部位有關(guān),高位梗阻因頻繁嘔吐,腹脹通常不明顯,而低位腸梗阻則會(huì)全腹腹脹十分顯著。腹部隆起不對(duì)稱是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的典型特點(diǎn)。
四、排便和排氣停止:慢性腸梗阻發(fā)生后通常不再排便和排氣,但在梗阻早期或是高位梗阻時(shí),梗阻以下腸內(nèi)殘留的氣體和糞便,仍可能自行排出,或在灌腸后排出。
如果出現(xiàn)上述癥狀,就要警惕慢性腸梗阻,建議盡快就診,通過X線等檢查來明確診斷。明確診斷后,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
本文詳細(xì)闡述了慢性腸梗阻的定義、引發(fā)原因以及主要臨床癥狀,包括腹痛、嘔吐、腹脹和排便排氣停止的具體表現(xiàn),強(qiáng)調(diào)了出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕并及時(shí)就醫(yī)診斷,且明確診斷后可能需手術(shù)治療。
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