盲腸炎的癥狀怎么治療問(wèn)
盲腸炎的癥狀怎么治療
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
盲腸炎即闌尾炎,典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等,治療分非手術(shù)和手術(shù),非手術(shù)用抗生素,手術(shù)適用于多數(shù)情況,不同特殊人群如兒童、老人、妊娠期女性患闌尾炎各有特點(diǎn),需重視及謹(jǐn)慎處理。
盲腸炎的治療
非手術(shù)治療:適用于單純性闌尾炎等情況,可使用抗生素控制感染,常用抗生素如頭孢類等,但需根據(jù)患者具體情況選擇,兒童使用抗生素需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,考慮兒童的肝腎功能等因素。
手術(shù)治療:多數(shù)闌尾炎需手術(shù)切除闌尾,如急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)等。對(duì)于兒童患者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)較快,但也需根據(jù)兒童的年齡、病情等綜合評(píng)估手術(shù)方案。在手術(shù)前后都要密切關(guān)注兒童的生命體征、傷口恢復(fù)等情況,確保兒童的安全和康復(fù)。
特殊人群方面,兒童患盲腸炎時(shí)病情發(fā)展可能較成人更快,需更加重視,及時(shí)就醫(yī);老年人患盲腸炎時(shí),癥狀可能不典型,要警惕病情延誤,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降,感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高;妊娠期女性患盲腸炎時(shí),治療需特別謹(jǐn)慎,要權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒和孕婦的影響,一般來(lái)說(shuō),妊娠中晚期的闌尾炎多建議手術(shù)治療,以避免闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥對(duì)母嬰造成更大危害。
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