水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，前者是患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生含病毒飛沫致周圍人吸入感染，后者是接觸患者皰疹液或被污染物品致病毒侵入人體感染。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜中，患者在咳嗽、打噴嚏時，會產(chǎn)生含有病毒的飛沫，周圍人群吸入這些飛沫后，病毒就有可能在體內(nèi)引發(fā)感染。例如，在一個集體生活環(huán)境中，如學(xué)校宿舍，如果有水痘患者，其呼出的飛沫會在空氣中懸浮一段時間，同宿舍的其他同學(xué)吸入后就有感染風(fēng)險。對于兒童來說，由于他們的免疫力相對較低，在學(xué)校等人員密集場所更容易通過這種方式感染水痘。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會導(dǎo)致感染。水痘患者的皰疹內(nèi)含有大量的病毒，健康人如果直接接觸到這些皰疹液，病毒就會通過皮膚的黏膜或破損處侵入人體。比如，與水痘患者握手、擁抱，或者接觸了被患者皰疹液污染的衣物、玩具等物品后，沒有及時做好清潔消毒，就可能被感染。在家庭環(huán)境中，如果家中有成員患水痘，其他家庭成員在照顧患者過程中，如果沒有做好防護措施，直接接觸到患者的皰疹液，就容易被傳染。尤其是嬰幼兒，他們的自我防護意識和衛(wèi)生習(xí)慣較差，更易通過直接接觸感染水痘。