結(jié)腸脂肪瘤并發(fā)癥問
結(jié)腸脂肪瘤并發(fā)癥
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
結(jié)腸脂肪瘤體積較大可占據(jù)腸腔空間引發(fā)機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛等且老年人發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高,其表面血管豐富易因局部摩擦等致出血出現(xiàn)便血長期少量出血可引發(fā)貧血,還可作為腸套疊套入部致小兒有哭鬧不安等表現(xiàn)需及時(shí)識別處理。
一、腸梗阻
結(jié)腸脂肪瘤體積較大時(shí),可占據(jù)腸腔空間,阻礙腸內(nèi)容物正常通行,引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。其機(jī)制為脂肪瘤作為占位性病變,使腸腔狹窄,影響糞便等物質(zhì)的蠕動(dòng)傳輸。臨床表現(xiàn)為腹痛(多為陣發(fā)性絞痛)、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。老年人因腸道蠕動(dòng)功能相對減退,發(fā)生腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需留意其腸道蠕動(dòng)狀態(tài)及腹部體征變化。
二、腸道出血
結(jié)腸脂肪瘤表面血管豐富,或因局部摩擦、糜爛等原因,易導(dǎo)致出血。出血表現(xiàn)為便血,若為慢性少量出血,長期可引發(fā)貧血。不同年齡人群中,若出現(xiàn)不明原因便血,均應(yīng)警惕該并發(fā)癥,需進(jìn)一步檢查明確病因。
三、腸套疊
脂肪瘤可作為腸套疊的套入部,致使近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔。小兒由于腸道結(jié)構(gòu)特點(diǎn),腸套疊發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧不安、腹部可觸及臘腸樣包塊等表現(xiàn),需及時(shí)識別并處理,以避免腸管缺血壞死等嚴(yán)重后果。
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