盲腸炎吃什么消炎藥問(wèn)
盲腸炎吃什么消炎藥
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
盲腸炎即急性闌尾炎,治療常用消炎藥有頭孢菌素類(廣譜抗菌,過(guò)敏者禁用,兒童需謹(jǐn)慎)、喹諾酮類(對(duì)革蘭陰性桿菌有效,18歲以下禁用)、硝基咪唑類(針對(duì)厭氧菌,孕婦及哺乳期婦女禁用),但急性闌尾炎通常需手術(shù)切除闌尾根治,而非單純靠消炎藥保守治療,特殊人群延誤手術(shù)可致嚴(yán)重并發(fā)癥。
喹諾酮類:像氧氟沙星等,對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性。不過(guò)18歲以下未成年人禁用,因?yàn)榭赡軙?huì)影響軟骨發(fā)育,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的兒童等特殊人群需格外謹(jǐn)慎,成年人使用時(shí)也需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)等。
硝基咪唑類:常見(jiàn)的有甲硝唑,主要針對(duì)厭氧菌感染,闌尾炎常合并厭氧菌感染,所以甲硝唑常與其他抗生素聯(lián)合使用。孕婦及哺乳期婦女禁用甲硝唑,兒童使用也需嚴(yán)格評(píng)估,使用過(guò)程中要關(guān)注是否有神經(jīng)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)。
需要注意的是,消炎藥只是急性闌尾炎治療中的一部分,對(duì)于明確診斷的急性闌尾炎,通常最終需要通過(guò)手術(shù)切除闌尾來(lái)根治,而不是單純依靠消炎藥保守治療,尤其是兒童等特殊人群,延誤手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如闌尾穿孔等,后果更嚴(yán)重。
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