大腸癌最常見轉(zhuǎn)移方式問
大腸癌最常見轉(zhuǎn)移方式
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
大腸癌常見的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。
一、淋巴轉(zhuǎn)移:這是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移方式。以直腸癌為例,其可向上、向下、向側(cè)方的淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移。所以在進(jìn)行直腸癌根治術(shù)時,不僅要切除原發(fā)灶,還必須對周圍淋巴結(jié)進(jìn)行相應(yīng)清掃,如此能降低轉(zhuǎn)移幾率,對改善預(yù)后有重要意義。
二、血行轉(zhuǎn)移:大腸的血液供應(yīng)會經(jīng)腸系膜靜脈流至肝和肺等部位,從而使得癌細(xì)胞能播散到肝、肺、骨等器官,進(jìn)而形成肝、肺、骨等部位的轉(zhuǎn)移灶。
三、直接蔓延:當(dāng)腫瘤浸潤透漿膜層后,就會對周圍組織進(jìn)行侵犯,比如腸管周圍的膀胱、前列腺等器官,以及女性生殖器官等都會受到浸潤侵犯。
四、種植轉(zhuǎn)移:若腫瘤突破腸管進(jìn)入腹腔,癌細(xì)胞會脫落到腹腔形成種植轉(zhuǎn)移,其中最常見的是腹膜轉(zhuǎn)移,且往往較為廣泛,此時手術(shù)通常已無法完全切除病灶,只能采取姑息性手術(shù)治療。
闡述了大腸癌的四種轉(zhuǎn)移途徑,淋巴轉(zhuǎn)移是主要方式,手術(shù)清掃淋巴結(jié)很關(guān)鍵;血行轉(zhuǎn)移可致多處器官出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶;直接蔓延會侵犯周圍組織器官;種植轉(zhuǎn)移常見腹膜轉(zhuǎn)移且手術(shù)難以完全切除。
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