高血鉀病人應禁用含鉀溶液和庫存血，兒童因腎功能發(fā)育不完善、老年人因腎功能減退、有腎臟疾病病史者因腎臟排鉀障礙，使用含鉀溶液和庫存血會更嚴重影響健康，這些人群使用相關治療時需格外注意核對液體成分并告知病史。

一、含鉀溶液

高血鉀病人應禁用含鉀的溶液。因為高血鉀病人本身體內血鉀水平已經升高，若再輸入含鉀溶液，會進一步加重血鉀濃度，導致心律失常等嚴重并發(fā)癥。例如，臨床常用的氯化鉀溶液就屬于此類，輸入后會使細胞外鉀離子增多，干擾心臟電生理活動，增加心臟驟停等風險。

二、庫存血

庫存血中紅細胞破壞較多，細胞內的鉀離子釋放到細胞外，庫存時間越長，血鉀含量越高。所以高血鉀病人禁用庫存血，因為輸入庫存血會使體內鉀離子進一步升高，加重高血鉀狀態(tài)，對心臟等重要器官功能產生不良影響。比如庫存血保存超過一定時間后，血鉀濃度會明顯升高，不適合高血鉀病人使用。

特殊人群注意事項

兒童：兒童本身腎功能發(fā)育尚不完善，對于鉀離子的調節(jié)能力較弱，高血鉀對兒童心臟等器官的影響更為顯著。若兒童為高血鉀病人，更要嚴格避免使用含鉀溶液和庫存血，防止因血鉀進一步升高導致嚴重的心律失常甚至危及生命，在輸液等治療時需格外謹慎檢查液體成分。

老年人：老年人多伴有不同程度的腎功能減退，對鉀離子的排泄能力下降，高血鉀對老年人心臟的毒性作用更強。所以老年人作為高血鉀病人時，必須嚴格禁止使用含鉀溶液和庫存血，以降低心血管事件發(fā)生的風險，在用藥及輸液前要仔細核對液體成分，確保安全。

有腎臟疾病病史者：本身患有腎臟疾病的病人，其腎臟對鉀的排泄功能已存在障礙，高血鉀狀態(tài)下腎臟無法有效排出多余的鉀。此時若使用含鉀溶液或庫存血，會使血鉀急劇升高，加重腎臟損害，同時嚴重影響心臟功能，這類病人必須絕對禁用含鉀溶液和庫存血，在接受任何醫(yī)療輸液等治療時都要向醫(yī)護人員明確告知病史，以便選擇安全的液體。