血糖低的癥狀表現(xiàn)問(wèn)
血糖低的癥狀表現(xiàn)
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
血糖低時(shí),不同人群交感神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖表現(xiàn)不同,普通人群交感神經(jīng)興奮有心悸、出汗、顫抖、饑餓感等,中樞神經(jīng)缺糖早期有精神不集中等,嚴(yán)重有行為異常等;兒童交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)不典型,中樞神經(jīng)缺糖早期反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重抽搐;老年人交感神經(jīng)興奮心悸、出汗不明顯,顫抖明顯,中樞神經(jīng)缺糖早期記憶力減退等,嚴(yán)重易昏迷且恢復(fù)難。
對(duì)于兒童:兒童血糖低時(shí)交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)可能不太典型,但也可能出現(xiàn)多汗,不過(guò)兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,出汗可能不太容易被察覺(jué),而顫抖可能表現(xiàn)為肢體的不自主抖動(dòng),饑餓感也會(huì)比較明顯,可能會(huì)哭鬧不安,因?yàn)闊o(wú)法用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)身體的不適。
對(duì)于老年人:老年人血糖低時(shí)交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)可能和普通人群有差異,心悸可能不如年輕人明顯,出汗也可能相對(duì)較少,但顫抖可能會(huì)更明顯,因?yàn)槔夏耆思∪饬α肯鄬?duì)較弱;饑餓感可能會(huì)被其他癥狀掩蓋,比如同時(shí)伴有乏力等情況,容易被忽視。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖表現(xiàn)
對(duì)于普通人群:早期可能會(huì)出現(xiàn)精神不集中,比如工作學(xué)習(xí)時(shí)難以集中注意力;思維遲鈍,思考問(wèn)題變得遲緩;頭暈,感覺(jué)頭部昏沉不適;視物模糊,眼睛看東西不清楚;嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)行為異常,比如胡言亂語(yǔ)、躁動(dòng)不安,甚至驚厥、昏迷等情況。
對(duì)于兒童:兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖時(shí),早期可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,對(duì)周?chē)挛锏姆磻?yīng)變慢,玩耍時(shí)注意力不集中;大一點(diǎn)的兒童可能會(huì)說(shuō)自己頭暈、視物不清;嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抽搐,因?yàn)閮和窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,血糖低對(duì)其影響更明顯,抽搐可能表現(xiàn)為全身或局部肌肉的痙攣。
對(duì)于老年人:老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖時(shí),早期可能表現(xiàn)為記憶力減退,原本能輕松記住的事情變得記不??;性格改變,比如原本性格開(kāi)朗的老人變得沉默寡言;嚴(yán)重時(shí)更容易出現(xiàn)昏迷,因?yàn)槔夏耆松眢w各器官功能衰退,對(duì)血糖低的耐受能力更差,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響后更容易陷入昏迷狀態(tài),而且昏迷后恢復(fù)相對(duì)困難。
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