牙松動了怎么處理問
牙松動了怎么處理
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
牙松動分生理性與病理性處理,生理性乳牙替換期松動一般無需特殊干預保持口腔衛(wèi)生等待自然脫落,病理性中牙周炎致松動需牙周序列治療洗牙等控炎,外傷輕度觀察重度固定,頜創(chuàng)傷需咬合調(diào)整,根尖周炎需根管治療,兒童恒牙松動及時查因重宣教,孕婦牙松動更重清潔及時就診,老年需關注牙周健康定期檢查并采取固位措施。
一、生理性牙松動處理
乳牙替換期出現(xiàn)的生理性牙松動屬正?,F(xiàn)象,一般無需特殊干預,只需讓患兒保持正??谇恍l(wèi)生,等待乳牙自然脫落即可,期間避免過度搖晃患牙。
二、病理性牙松動分類及對應處理
1.牙周炎導致的牙松動:需進行牙周序列治療,首先通過洗牙(齦上潔治)清除齦上菌斑、牙石,若炎癥累及深部牙周組織,則需進一步行齦下刮治、根面平整等操作以控制牙周炎癥,待炎癥得到控制后部分松動牙可恢復穩(wěn)固性。
2.外傷引起的牙松動:輕度松動的外傷牙可先觀察,短期內(nèi)避免使用患牙咀嚼食物,讓患牙有恢復的時間;若牙松動較嚴重,需由專業(yè)醫(yī)生進行牙固定治療,通過牙周夾板等方式固定患牙以促進其恢復。
3.頜創(chuàng)傷引發(fā)的牙松動:需進行咬合調(diào)整,由口腔醫(yī)生通過調(diào)磨牙齒的過高咬合點,解除頜創(chuàng)傷因素,從而緩解牙松動狀況。
4.根尖周炎導致的牙松動:需進行根管治療,通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì)、嚴密充填根管,消除根尖周炎癥,炎癥消退后牙松動情況多可改善。
三、特殊人群注意事項
1.兒童群體:乳牙松動按乳牙替換常規(guī)處理,恒牙松動需及時排查病因,兒童期應注重口腔衛(wèi)生宣教,預防齲病及牙周炎等引發(fā)牙松動的疾病。
2.孕婦群體:孕期由于激素水平變化易出現(xiàn)牙齦炎癥加重,若發(fā)生牙松動需更加注重口腔清潔,及時就診處理,避免因口腔炎癥影響孕期健康及胎兒發(fā)育。
3.老年群體:老年人群多伴有牙周組織退行性變等問題,牙松動更需關注牙周健康維護,定期進行口腔檢查,控制牙周疾病進展,必要時采取合適的牙固位措施。
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