咳嗽該怎么辦問
咳嗽該怎么辦
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
咳嗽可由感染性因素(如病毒、細(xì)菌)和非感染性因素(如過敏、氣道異物、氣道高反應(yīng)性)引發(fā),非藥物干預(yù)包括維持室內(nèi)空氣濕度適宜、適度補水、兒童輕拍背部排痰、規(guī)避過敏原,兒童咳嗽要慎重用藥且伴發(fā)熱等表現(xiàn)需即刻就醫(yī),老年人咳嗽需留意基礎(chǔ)疾病及用藥相互作用優(yōu)先非藥物干預(yù),妊娠期女性非感染性咳嗽先非藥物干預(yù),感染相關(guān)需遵醫(yī)囑選對胎兒影響小的治療方式。
一、明確咳嗽成因初步判別
咳嗽可由多種因素引發(fā),感染性因素如病毒(常見于普通感冒,多由鼻病毒等致?。?、細(xì)菌(肺炎鏈球菌等感染可致咳嗽);非感染性因素包含過敏(接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā))、氣道異物(多見于兒童誤吸小物件)、氣道高反應(yīng)性等。
二、非藥物干預(yù)舉措
1.環(huán)境調(diào)節(jié):維持室內(nèi)空氣濕度適宜,一般保持在40%~60%,可借助加濕器實現(xiàn),利于緩解氣道因干燥引發(fā)的咳嗽;2.適度補水:適量飲水能保持呼吸道黏膜濕潤,助力稀釋痰液并促進其排出;3.兒童拍背排痰:家長可為兒童輕拍背部輔助排痰,但需把控好力度;4.規(guī)避過敏原:若為過敏導(dǎo)致的咳嗽,明確過敏原后應(yīng)使患者遠(yuǎn)離相關(guān)過敏原環(huán)境。
三、不同人群咳嗽應(yīng)對要點
1.兒童:嬰兒出現(xiàn)咳嗽時需格外慎重,不可自行給嬰兒服用成人止咳藥物,因其肝腎功能發(fā)育尚不完善,用藥不當(dāng)易致嚴(yán)重后果,若嬰兒咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促等表現(xiàn)需即刻就醫(yī);學(xué)齡兒童若因過敏引發(fā)咳嗽,需規(guī)避已知過敏原,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下用生理鹽水漱口等緩解癥狀;2.老年人:老年人群咳嗽需留意基礎(chǔ)疾病,如患有慢性阻塞性肺疾病的老人咳嗽加重,可能預(yù)示病情變化,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情,同時要關(guān)注老年人用藥可能存在的相互作用等情況,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)改善癥狀;3.妊娠期女性:咳嗽時用藥需謹(jǐn)慎,非感染性咳嗽可先嘗試非藥物干預(yù),若為感染相關(guān)咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下選取對胎兒影響小的治療方式,切勿自行服用未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物。
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