腰椎間盤(pán)突出骶管注射能治愈嗎問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出骶管注射能治愈嗎
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出骶管注射一般難完全治愈,主要起緩解癥狀作用,約60%-70%患者短期癥狀可改善,其作用機(jī)制是藥物消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)減輕神經(jīng)根炎癥水腫;病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異影響效果,病情重、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)差、老年患者效果有限;孕婦、嚴(yán)重凝血功能障礙、嚴(yán)重感染性疾病患者需謹(jǐn)慎或避免骶管注射,注射前要評(píng)估患者情況。
骶管注射的作用機(jī)制
骶管注射主要是將藥物注射到骶管腔內(nèi),藥物可以起到消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等作用,能減輕神經(jīng)根的炎癥水腫,緩解因腰椎間盤(pán)突出引起的腰腿痛等癥狀。有研究表明,通過(guò)骶管注射相關(guān)藥物,約60%-70%的患者能在短期內(nèi)獲得癥狀的明顯改善,比如疼痛減輕、下肢麻木等癥狀緩解。
影響骶管注射效果的因素
病情嚴(yán)重程度:對(duì)于病情較輕,如初次發(fā)作、突出髓核較小且沒(méi)有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的患者,骶管注射可能取得較好的短期癥狀緩解效果,但也存在復(fù)發(fā)可能;而對(duì)于病情較重,如突出髓核較大、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、出現(xiàn)肌肉力量明顯下降等情況的患者,單純骶管注射往往難以達(dá)到治愈目的,可能還需要結(jié)合其他治療方法,如手術(shù)治療等。
個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有的患者可能對(duì)骶管注射的藥物敏感,癥狀改善明顯;有的患者可能反應(yīng)不敏感。另外,患者的年齡也是一個(gè)因素,一般中青年患者身體修復(fù)能力相對(duì)較好,在配合其他康復(fù)措施時(shí),可能相對(duì)更容易通過(guò)骶管注射等治療獲得較好的癥狀控制;而老年患者身體機(jī)能下降,恢復(fù)相對(duì)較慢,骶管注射的效果可能相對(duì)有限。
相關(guān)注意事項(xiàng)
特殊人群:孕婦屬于特殊人群,骶管注射需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,一般不建議孕婦進(jìn)行骶管注射;對(duì)于有嚴(yán)重凝血功能障礙的患者,骶管注射可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),也需要避免;有嚴(yán)重感染性疾病的患者,進(jìn)行骶管注射可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,也不適合。在進(jìn)行骶管注射前,需要詳細(xì)評(píng)估患者的病史、身體狀況等,確保安全。
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