腱鞘炎的癥狀包括哪些問(wèn)
腱鞘炎的癥狀包括哪些
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曲弋副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問(wèn)
腱鞘炎病變部位初期多為酸痛隨病情進(jìn)展加劇活動(dòng)時(shí)明顯,局部因炎癥刺激出現(xiàn)腫脹,還因疼痛及炎癥致相應(yīng)部位活動(dòng)受限,兒童患腱鞘炎少需留意先天或過(guò)度用小手情況,老年人患腱鞘炎后恢復(fù)慢要避免過(guò)度用關(guān)節(jié),女性常從事手部精細(xì)勞作患手部腱鞘炎風(fēng)險(xiǎn)高需合理安排手部活動(dòng)降低發(fā)病幾率。
一、局部疼痛
腱鞘炎患者病變部位常出現(xiàn)疼痛,初期多為酸痛,隨著病情進(jìn)展疼痛可加劇,且活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。例如手部屈肌腱腱鞘炎患者,在屈伸手指過(guò)程中疼痛會(huì)加重;腕部腱鞘炎患者進(jìn)行手腕活動(dòng)(如彎曲、伸展)時(shí),疼痛通常更為顯著,疼痛程度因個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度有所不同,一般與炎癥刺激導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢受激惹相關(guān)。
二、腫脹
病變局部會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,外觀可見(jiàn)受累部位組織隆起,通過(guò)觸診也能感覺(jué)到腫脹存在。這是由于炎癥刺激引發(fā)局部組織液滲出、血管擴(kuò)張等病理變化所致,以屈肌腱腱鞘炎為例,可能會(huì)觀察到手指掌側(cè)局部腫脹。
三、活動(dòng)受限
受疼痛及局部炎癥等因素影響,患者相應(yīng)部位會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限情況。比如手指腱鞘炎會(huì)使手指屈伸困難,難以完成正常的抓握、捏取等動(dòng)作;腕部腱鞘炎會(huì)影響手腕的正?;顒?dòng)范圍,像手腕的彎曲、伸展等動(dòng)作都會(huì)受到不同程度限制,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)日常生活(如穿衣、持物等)及工作中的手部精細(xì)動(dòng)作或腕部基本活動(dòng)功能造成明顯影響。
四、特殊人群特點(diǎn)
兒童:兒童發(fā)生腱鞘炎相對(duì)較少,若出現(xiàn)疑似癥狀,需留意是否存在先天因素或過(guò)度使用小手的情況,例如長(zhǎng)時(shí)間握持玩具等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
老年人:因關(guān)節(jié)退變等因素,老年人患腱鞘炎后恢復(fù)相對(duì)較慢,日常生活中要避免過(guò)度使用關(guān)節(jié),防止癥狀加重,如減少重復(fù)性的手部或腕部勞作。
女性:女性若經(jīng)常從事手部精細(xì)勞作(如編織、長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)等),患手部腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需注意合理安排手部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行重復(fù)性動(dòng)作,以降低發(fā)病幾率。
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