糖尿病人飯后血糖標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
糖尿病人飯后血糖標(biāo)準(zhǔn)
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趙艷艷主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病人飯后血糖標(biāo)準(zhǔn)因人群而異,非妊娠成年糖尿病人飯后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L;老年糖尿病人可適當(dāng)放寬至小于12.0mmol/L;兒童糖尿病人需個(gè)體化,年齡較小者飯后2小時(shí)血糖在8.0-10.0mmol/L左右;妊娠期糖尿病人飯后2小時(shí)血糖小于8.5mmol/L,不同人群標(biāo)準(zhǔn)不同是為減少并發(fā)癥及保障健康。
一、一般糖尿病人飯后血糖標(biāo)準(zhǔn)
一般來(lái)說(shuō),非妊娠成年糖尿病人飯后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在小于10.0mmol/L。這是因?yàn)轱埡笱巧呤菣C(jī)體對(duì)進(jìn)食碳水化合物等的正常反應(yīng),將飯后血糖控制在該范圍有助于減少高血糖對(duì)血管、神經(jīng)等多種組織器官的長(zhǎng)期損害,降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
二、特殊人群的飯后血糖標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
(一)老年糖尿病人
老年糖尿病人由于身體機(jī)能衰退,對(duì)低血糖的耐受能力較差,且可能合并多種慢性疾病。一般飯后2小時(shí)血糖可適當(dāng)放寬至小于12.0mmol/L,但也需在醫(yī)生綜合評(píng)估其整體健康狀況、并發(fā)癥情況等后確定,以避免因過(guò)度嚴(yán)格控制血糖而引發(fā)低血糖等不良事件,因?yàn)榈脱强赡軐?dǎo)致老年人心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加等。
(二)兒童糖尿病人
兒童糖尿病人的飯后血糖控制需更加精細(xì)且個(gè)體化。一般年齡較小的兒童飯后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)可在8.0~10.0mmol/L左右,需要根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育階段、日?;顒?dòng)量、飲食情況以及血糖波動(dòng)特點(diǎn)等多方面因素由醫(yī)生制定個(gè)性化方案,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,過(guò)高或過(guò)低的血糖都可能影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育以及身體健康。
(三)妊娠期糖尿病人
妊娠期糖尿病人飯后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在小于8.5mmol/L。這是因?yàn)槿焉锲陂g母體和胎兒的代謝需求特殊,過(guò)高的血糖會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,增加巨大兒、胎兒畸形、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),而適當(dāng)嚴(yán)格控制血糖有助于保障母嬰健康。
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