青少年期12-18歲左右智齒阻生影響鄰牙或反復(fù)冠周炎可考慮拔除因牙槽骨未完全致密創(chuàng)傷小利于恢復(fù)，青年期18-30歲左右智齒完全萌出時冠周炎反復(fù)發(fā)作、齲壞嚴重?zé)o法修復(fù)、前傾阻生壓迫鄰牙建議拔除，孕婦孕期智齒拔除需謹慎一般在4-6個月穩(wěn)定期經(jīng)口腔科醫(yī)生評估決定，老年人智齒無明顯不適且不影響口腔功能等可不急于拔若出現(xiàn)炎癥等情況需據(jù)全身健康狀況謹慎評估后決定。

一、青少年期（12~18歲左右）

此階段智齒開始萌出，若發(fā)現(xiàn)智齒存在阻生情況（如部分萌出、完全骨埋伏阻生等），且已出現(xiàn)影響鄰牙（如導(dǎo)致鄰牙遠中頸部齲壞）、反復(fù)智齒冠周炎發(fā)作等狀況時，可考慮拔除。因該時期牙槽骨尚未完全致密，骨質(zhì)相對疏松，手術(shù)操作時創(chuàng)傷相對較小，利于術(shù)后恢復(fù)。

二、青年期（18~30歲左右）

多數(shù)人群智齒在此階段已完全萌出，若出現(xiàn)以下情況建議拔除：

1.智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作：智齒部分萌出時，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，易積存食物殘渣及細菌，反復(fù)引發(fā)冠周炎，嚴重影響生活質(zhì)量；

2.智齒齲壞嚴重?zé)o法修復(fù)：智齒發(fā)生較深齲壞，累及牙髓或牙根等，且無法通過常規(guī)補牙、根管治療等保留時；

3.智齒前傾阻生壓迫鄰牙：前傾阻生的智齒會持續(xù)壓迫第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙遠中牙槽骨吸收、齲壞等問題。

三、特殊人群考量

孕婦：孕期智齒拔除需謹慎，一般建議在孕期4~6個月相對穩(wěn)定階段，由口腔科醫(yī)生綜合評估后決定是否拔除。此階段胎兒相對穩(wěn)定，手術(shù)創(chuàng)傷及疼痛等對孕婦及胎兒的影響相對較小，但仍需嚴格把控手術(shù)指征，盡量減少術(shù)中刺激；

老年人：若智齒無明顯不適癥狀且不影響口腔功能（如咀嚼、發(fā)音等），口腔衛(wèi)生狀況良好，可不急于拔除。但若智齒出現(xiàn)炎癥、松動或影響義齒修復(fù)等情況，則需根據(jù)老年人全身健康狀況（如是否合并心腦血管疾病、糖尿病等）謹慎評估后決定是否拔除，需充分考慮老年人耐受手術(shù)的能力。