牙上面有黑色東西可能是色素沉著、齲齒、牙石導(dǎo)致，色素沉著是長(zhǎng)期飲深色飲品等致色素沉積，可洗牙去除；齲齒是細(xì)菌腐蝕牙齒硬組織形成齲洞致黑色腐質(zhì)，伴刺激敏感；牙石由食物殘?jiān)瘸练e而成，刺激牙齦，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，兒童需家長(zhǎng)助其養(yǎng)成習(xí)慣并定期檢查。

一、色素沉著

成因：長(zhǎng)期飲用濃茶、咖啡、可樂(lè)等深色飲品，或長(zhǎng)期吸煙，會(huì)使色素在牙齒表面沉積，形成黑色的污漬。此外，一些職業(yè)因素，如接觸鐵、硫等物質(zhì)，也可能導(dǎo)致牙齒色素沉著。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常食用深色的食物或飲料，也容易出現(xiàn)牙齒色素沉著。

特點(diǎn)：這種黑色物質(zhì)一般附著在牙齒表面，可以通過(guò)洗牙等方式去除，牙齒本身的質(zhì)地通常沒(méi)有明顯改變。

二、齲齒（蛀牙）

成因：主要是由于口腔中的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸腐蝕牙齒硬組織導(dǎo)致。細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，長(zhǎng)期作用下使牙齒脫礦，進(jìn)而形成齲洞，齲洞內(nèi)會(huì)有黑色的腐質(zhì)。

特點(diǎn)：齲洞一般呈黑色或黑褐色，用探針檢查時(shí)可能會(huì)有勾拉感，患者可能會(huì)有對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激敏感的癥狀。兒童由于喜歡吃甜食且口腔清潔意識(shí)相對(duì)較弱，更容易發(fā)生齲齒。

三、牙石

成因：牙石是由食物殘?jiān)?、?xì)菌、唾液中的礦物質(zhì)等逐漸沉積形成的。分為齦上牙石和齦下牙石，齦上牙石位于牙齦邊緣以上，通常呈黃白色或黑色；齦下牙石位于牙齦邊緣以下，顏色較深，呈黑色或黃褐色。

特點(diǎn)：牙石會(huì)刺激牙齦，引起牙齦紅腫、出血等問(wèn)題，長(zhǎng)期存在還可能導(dǎo)致牙周炎等疾病。無(wú)論是兒童還是成人，都可能因口腔衛(wèi)生不良而形成牙石。

如果發(fā)現(xiàn)牙上面有黑色的東西，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)的牙科醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷，以便采取相應(yīng)的治療或處理措施。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如每天早晚正確刷牙、使用牙線等，有助于預(yù)防上述情況的發(fā)生。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)應(yīng)幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。