去甲腎上腺素為強效α受體激動劑可強烈收縮血管使外周阻力增高顯著升高血壓且對心臟有增強心肌收縮力作用其對其他系統(tǒng)直接作用相對局限多通過心血管系統(tǒng)影響間接發(fā)揮臨床用于補足血容量基礎(chǔ)上的各種休克提升血壓及稀釋后口服行上消化道出血局部止血，老年人用需密切監(jiān)測血壓變化妊娠期女性使用需謹慎評估有動脈硬化高血壓器質(zhì)性心臟病等病史者應(yīng)避免隨意使用以防加重基礎(chǔ)疾病病情。

一、主要作用

1.對心血管系統(tǒng)的作用：去甲腎上腺素是強效α受體激動劑，可強烈收縮血管，使外周阻力增高，從而顯著升高血壓。它主要作用于小動脈及小靜脈，以皮膚、黏膜血管收縮最為明顯，其次是腎臟血管。同時，對心臟有一定作用，能增強心肌收縮力、加快心率，但在整體機體內(nèi)，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，不過心肌收縮力增強的作用仍較明顯。

2.對其他系統(tǒng)的作用：在臨床應(yīng)用中，其對其他系統(tǒng)的直接作用相對局限，主要通過對心血管系統(tǒng)的影響間接發(fā)揮作用。

二、應(yīng)用范圍

1.治療急性低血壓狀態(tài)：常用于各種休克（如感染性休克、出血性休克等，但需注意必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用），通過收縮血管提升血壓，維持重要臟器的灌注。例如，在低血容量性休克早期，通過應(yīng)用去甲腎上腺素可暫時提升血壓，為進一步的擴容等治療爭取時間，但需嚴格掌握適應(yīng)證和劑量。

2.上消化道出血局部止血：將去甲腎上腺素稀釋后口服，可使食管、胃黏膜血管收縮，從而達到局部止血的目的。不過，對于特殊人群如老年人，使用時需密切監(jiān)測血壓變化，因為老年人對血管收縮劑更敏感，易出現(xiàn)血壓過度升高的情況；妊娠期女性使用時需謹慎評估，權(quán)衡止血獲益與可能對胎兒血流等方面的影響；有動脈硬化、高血壓、器質(zhì)性心臟病等病史的患者應(yīng)避免隨意使用去甲腎上腺素，因為其可能加重基礎(chǔ)疾病病情，如導(dǎo)致高血壓患者血壓進一步驟升，加重心臟負擔(dān)等。