宮頸息肉一定要摘除嗎問
宮頸息肉一定要摘除嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸息肉通常建議摘除,但部分特殊情況可觀察,其形成與慢性炎癥刺激和雌激素水平過高有關(guān),不同人群育齡女性要注意性生活衛(wèi)生等,絕經(jīng)期及有婦科炎癥人群也需關(guān)注宮頸情況并定期檢查。
一般情況:大多數(shù)宮頸息肉雖為良性,但可能引起接觸性出血、白帶異常等癥狀,還存在極少數(shù)惡變可能(發(fā)生率較低),所以一般建議摘除。通過手術(shù)將息肉摘除,既可以緩解癥狀,又能明確息肉性質(zhì)。手術(shù)多為小手術(shù),在門診即可進(jìn)行,常用方法有息肉摘除術(shù)等。
特殊情況:對于接近絕經(jīng)期且無明顯癥狀的患者,可密切觀察,暫不急于手術(shù),但需定期復(fù)查,若出現(xiàn)癥狀則需及時處理;妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,如果息肉較小且無明顯癥狀,可暫不摘除,密切觀察,待產(chǎn)后再處理;如果息肉較大引起明顯出血等情況,也可在妊娠期適當(dāng)處理,但需謹(jǐn)慎操作,避免引起流產(chǎn)等不良后果。
宮頸息肉的形成因素及相關(guān)人群注意事項
形成因素:宮頸息肉的形成可能與慢性炎癥長期刺激有關(guān),長期的炎癥刺激使宮頸管局部黏膜增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉;還可能與雌激素水平過高有關(guān),雌激素可促使陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育,同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng),還能促使皮下脂肪堆積,促使體內(nèi)鈉和水的潴留,骨中鈣的沉積等。
不同人群注意事項
育齡女性:育齡女性由于激素水平相對活躍,且可能有性生活等因素,更容易受到炎癥等影響而發(fā)生宮頸息肉,要注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉。
絕經(jīng)期女性:絕經(jīng)期女性激素水平下降,但仍需關(guān)注宮頸情況,因為仍有發(fā)生宮頸病變包括息肉的可能,也要定期進(jìn)行婦科檢查。
有婦科炎癥人群:本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥的人群,要積極治療炎癥,因為炎癥長期存在是誘發(fā)宮頸息肉的高危因素,在治療炎癥過程中也需關(guān)注宮頸息肉情況。
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