關(guān)于尿糖正常值為多少的問題問
關(guān)于尿糖正常值為多少的問題
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
尿糖正常值一般為陰性,即尿常規(guī)無葡萄糖,其受年齡、性別、生活方式、病史等因素影響,兒童尿糖異常需考慮先天性腎臟疾病等,老年人尿糖異常要綜合多種因素排查,糖尿病患者尿糖陽(yáng)性需調(diào)整治療,無糖尿病病史尿糖異常要積極查因。
影響尿糖結(jié)果的因素
年齡方面:兒童的腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟,與成人相比,兒童腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能可能存在一定差異,但正常兒童的尿糖也應(yīng)為陰性。老年人腎臟功能逐漸減退,腎小管重吸收葡萄糖的能力可能下降,不過一般情況下老年人的尿糖也應(yīng)維持在正常范圍(陰性),若出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性需進(jìn)一步排查原因。
性別方面:正常生理狀態(tài)下,性別對(duì)尿糖正常值無明顯影響,男性和女性的尿糖正常值均為陰性。
生活方式方面:短時(shí)間內(nèi)大量攝入高糖食物,可能會(huì)導(dǎo)致血糖短時(shí)間升高,超過腎小管重吸收葡萄糖的閾值,從而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但這是暫時(shí)的情況,一般恢復(fù)正常飲食后尿糖會(huì)恢復(fù)陰性。長(zhǎng)期高糖飲食且運(yùn)動(dòng)量不足的人群,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的尿糖陽(yáng)性。
病史方面:有糖尿病病史的患者,如果血糖控制不佳,會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,且尿糖陽(yáng)性程度往往與血糖升高程度相關(guān);而沒有糖尿病病史的人,若出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性則需要排查是否存在其他導(dǎo)致腎性糖尿等情況的疾病,如某些遺傳性腎小管疾病等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收葡萄糖的功能缺陷,即使血糖正常也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。
特殊人群溫馨提示:兒童若發(fā)現(xiàn)尿糖異常,需考慮是否存在先天性腎臟疾病等可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查評(píng)估;老年人出現(xiàn)尿糖異常時(shí),要綜合考慮腎臟功能減退等多種因素,需全面檢查以明確原因,必要時(shí)進(jìn)行血糖、腎功能等相關(guān)檢查;有糖尿病病史的患者出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖治療方案,密切監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo);對(duì)于無糖尿病病史但尿糖異常的人群,要重視并積極查找原因,避免延誤可能存在的腎臟等疾病的診治。
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