鵝口瘡是由白色念珠菌感染致嬰幼兒常見的口腔黏膜炎癥，白色念珠菌廣泛存在正常不致病，嬰幼兒營養(yǎng)不良、口腔不清潔或長期用抗生素、糖皮質(zhì)激素致菌群失調(diào)或孕婦患念珠菌陰道炎嬰兒產(chǎn)道感染可引發(fā)，口腔黏膜現(xiàn)不易擦去白色斑膜，一般無全身癥狀，口腔檢查見斑膜可初步診斷，必要時真菌學(xué)檢查確診，主要局部用制霉菌素混懸液治療，嬰幼兒需注意口腔衛(wèi)生、避免濫用抗生素等，孕婦患陰道炎應(yīng)及時治療且嬰兒出生后觀察口腔狀況。

一、定義

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥，多見于嬰幼兒，是一種常見的口腔念珠菌病。

二、病因

1.白色念珠菌存在：白色念珠菌廣泛存在于自然界及健康人的口腔、消化道等部位，正常情況下不致病。

2.易感因素：當(dāng)嬰幼兒營養(yǎng)不良、口腔不清潔，或長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等，可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，白色念珠菌大量繁殖引發(fā)感染；孕婦若患有念珠菌陰道炎，嬰兒出生時經(jīng)產(chǎn)道可被感染。

三、臨床表現(xiàn)

1.口腔黏膜表現(xiàn)：口腔黏膜出現(xiàn)白色斑膜，好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，斑膜不易擦去，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可能有溢血。

2.全身癥狀：一般無明顯全身癥狀，嚴(yán)重者可影響吃奶、哭鬧不安等。

四、診斷

通過口腔檢查可見典型的白色斑膜即可初步診斷，必要時可取斑膜內(nèi)容物進(jìn)行真菌學(xué)檢查，如直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診。

五、治療原則

主要采用局部抗真菌治療，常用藥物為制霉菌素混懸液等，涂抹于口腔患處。

六、特殊人群注意事項

嬰幼兒：需注意口腔衛(wèi)生，哺乳前后用溫水清潔口腔，哺乳用具要定期消毒；避免長期濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素，若因病情需要使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用，并密切觀察口腔情況。

孕婦：患有念珠菌陰道炎時應(yīng)及時治療，以降低嬰兒出生時感染的風(fēng)險；嬰兒出生后要注意觀察口腔狀況，如有異常及時就醫(yī)。