齲齒的治療方法有哪些問
齲齒的治療方法有哪些
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龍寶軍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
窩溝封閉適用于窩溝較深的兒童以隔絕細(xì)菌及食物殘?jiān)A(yù)防齲齒,充填治療針對已形成齲洞的齲齒選材料填充,嵌體修復(fù)用于齲壞大傳統(tǒng)充填難固位抗力時且貼合好耐久性好但制作復(fù)雜,拔牙適用于嚴(yán)重齲壞無保留價值的牙齒,兒童拔牙要評估對恒牙胚影響,成人拔牙需病情控制穩(wěn)定。
一、窩溝封閉
適用于窩溝較深的兒童,通過在牙齒窩溝處涂布窩溝封閉劑,隔絕細(xì)菌及食物殘?jiān)c窩溝內(nèi)牙齒的接觸,預(yù)防齲齒發(fā)生。其原理是利用封閉劑填充窩溝,阻止細(xì)菌侵入,一般針對尚未發(fā)生齲壞但存在齲壞風(fēng)險的恒牙窩溝部位。
二、充填治療
1.適應(yīng)證:適用于已經(jīng)形成齲洞的齲齒,根據(jù)齲壞程度選擇合適的補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。
2.操作過程:首先去除齲壞組織,清潔窩洞,然后選用合適的充填材料(如樹脂材料等)填充齲洞,恢復(fù)牙齒的外形和功能。對于兒童齲齒充填,需注意選擇對牙髓刺激小、操作性好的材料,且要考慮兒童配合度,盡量營造舒適的治療環(huán)境。
三、嵌體修復(fù)
1.適應(yīng)證:當(dāng)齲齒齲壞較大,傳統(tǒng)充填治療難以獲得良好固位和抗力時,可采用嵌體修復(fù)。嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。
2.優(yōu)勢:相較于充填治療,嵌體與牙體組織貼合更緊密,能更好地恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和咀嚼功能,且耐久性較好。但制作過程相對復(fù)雜,需要精確的牙體預(yù)備和印模制取等步驟。
四、拔牙
1.適應(yīng)證:對于嚴(yán)重齲壞、無法通過其他治療方法保留的牙齒,如齲壞導(dǎo)致牙根大面積破壞、牙齒松動明顯且無保留價值時,需考慮拔除。
2.特殊人群注意事項(xiàng):兒童拔牙需謹(jǐn)慎,要充分評估拔牙對恒牙胚的影響,若涉及乳牙拔除,需考慮乳牙拔除后對恒牙萌出的引導(dǎo)作用;成年人拔牙則要關(guān)注全身健康狀況,如患有嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病等全身性疾病時,需在病情控制穩(wěn)定后再考慮拔牙,避免拔牙過程中出現(xiàn)并發(fā)癥。
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