妊娠期血糖正常值范圍問(wèn)
妊娠期血糖正常值范圍
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寧志偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
妊娠期血糖正常值因檢查時(shí)間不同有差異,空腹為3.1-5.1mmol/L、餐后1小時(shí)不超10.0mmol/L、餐后2小時(shí)≤8.5mmol/L,高齡、有糖尿病家族史、肥胖孕婦需更密切監(jiān)測(cè)血糖。
空腹血糖:孕婦空腹血糖正常值通常為3.1~5.1mmol/L。這是因?yàn)樵衅谀阁w的生理變化會(huì)影響血糖水平,空腹血糖反映了孕婦基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖情況,若空腹血糖≥5.1mmol/L則可能存在血糖異常。
餐后1小時(shí)血糖:孕婦餐后1小時(shí)血糖值一般不超過(guò)10.0mmol/L。餐后1小時(shí)血糖能反映孕婦進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)的血糖升高情況,進(jìn)食后食物消化吸收,血糖會(huì)升高,此值有助于評(píng)估孕婦對(duì)碳水化合物的代謝能力。
餐后2小時(shí)血糖:孕婦餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)≤8.5mmol/L。餐后2小時(shí)血糖可以反映孕婦餐后較長(zhǎng)時(shí)間的血糖恢復(fù)情況,對(duì)于判斷妊娠期糖代謝是否正常很重要,若餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L需進(jìn)一步評(píng)估是否存在妊娠期糖尿病等問(wèn)題。
特殊人群考慮
高齡孕婦:高齡孕婦發(fā)生妊娠期糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,應(yīng)更密切監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)殡S著年齡增加,身體的代謝功能可能有所下降,對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱,所以需要更嚴(yán)格地把控血糖在正常范圍內(nèi),以降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如羊水過(guò)多、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)增加。
有糖尿病家族史的孕婦:這類孕婦本身存在遺傳易感性,更應(yīng)關(guān)注血糖情況,定期檢測(cè)血糖,因?yàn)榧易暹z傳因素可能使她們?cè)谌焉锲诎l(fā)生血糖異常的幾率比無(wú)家族史孕婦更高,需要提前做好血糖管理,保障自身和胎兒健康。
肥胖孕婦:肥胖孕婦體內(nèi)脂肪含量高,可能存在胰島素抵抗等問(wèn)題,更容易出現(xiàn)妊娠期血糖異常,所以這類孕婦要格外注意控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)維持血糖正常,由于肥胖本身對(duì)代謝的影響,需要更嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)和管理血糖,以減少妊娠不良結(jié)局的發(fā)生。
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