干咳止咳藥有哪些問(wèn)
干咳止咳藥有哪些
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林莉副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
中樞性鎮(zhèn)咳藥中右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞適用于無(wú)痰干咳且孕婦哺乳期需謹(jǐn)慎評(píng)估,噴托維林對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制可用于干咳但青光眼及心功能不全者需慎重;外周性鎮(zhèn)咳藥那可丁抑制肺牽張反射鎮(zhèn)咳但個(gè)體反應(yīng)有差異;中成藥類川貝枇杷膏潤(rùn)肺止咳糖尿病患者需避免,急支糖漿適用于外感風(fēng)熱干咳而風(fēng)寒咳嗽者不適用;特殊人群兒童用止咳藥要醫(yī)生指導(dǎo),孕婦用止咳藥需咨詢醫(yī)師評(píng)估,有基礎(chǔ)疾病者用鎮(zhèn)咳藥需醫(yī)生評(píng)估。
一、中樞性鎮(zhèn)咳藥
1.右美沙芬:通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于無(wú)痰干咳情況。但孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否應(yīng)用。
2.噴托維林:對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用,可用于干咳癥狀。然而,青光眼患者及心功能不全者使用時(shí)需格外慎重,需遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
二、外周性鎮(zhèn)咳藥
1.那可?。和ㄟ^(guò)抑制肺牽張反射起到鎮(zhèn)咳效果,安全性相對(duì)較高,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異,使用時(shí)需留意自身用藥后的反應(yīng)。
三、中成藥類
1.川貝枇杷膏:成分中含川貝等,有潤(rùn)肺止咳功效,可用于緩解干咳。但糖尿病患者由于其中可能含糖分,需避免使用該類藥物。
2.急支糖漿:適用于外感風(fēng)熱引起的咳嗽導(dǎo)致的干咳情況,但風(fēng)寒咳嗽者不適用該藥物,使用前需明確咳嗽的中醫(yī)證型。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童干咳時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮安全性高的藥物,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的止咳藥,避免自行盲目用藥,因?yàn)閮和文I功能發(fā)育尚未完全,不當(dāng)用藥可能帶來(lái)不良影響。
2.孕婦:孕婦出現(xiàn)干咳需要使用止咳藥時(shí),必須咨詢醫(yī)師,由醫(yī)師根據(jù)孕婦的具體情況評(píng)估后再?zèng)Q定是否用藥以及選擇何種藥物,以確保母嬰安全。
3.有基礎(chǔ)疾病者:如患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,使用鎮(zhèn)咳藥時(shí)需留意藥物可能對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生的影響,最好在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的止咳藥物。
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