做完宮腔鏡后多久可以同房問
做完宮腔鏡后多久可以同房
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮腔鏡術(shù)后一般建議至少1個(gè)月后再同房,因手術(shù)致宮腔創(chuàng)傷需修復(fù),過早同房易致感染、刺激子宮再次出血;特殊人群中年輕女性也需遵此,接近絕經(jīng)或絕經(jīng)女性、合并基礎(chǔ)疾病者及術(shù)后恢復(fù)不佳者有更嚴(yán)格要求,恢復(fù)不佳者需延長(zhǎng)同房時(shí)間。
創(chuàng)傷修復(fù)方面
宮腔鏡手術(shù)操作過程中,子宮內(nèi)膜會(huì)有一定的損傷,需要時(shí)間讓子宮內(nèi)膜得以修復(fù)。一般來說,子宮內(nèi)膜的修復(fù)周期大約需要1個(gè)月左右,在這個(gè)時(shí)間內(nèi)同房,細(xì)菌等病原體容易通過陰道、宮頸進(jìn)入宮腔,引發(fā)宮腔感染等問題。例如,相關(guān)研究表明,術(shù)后過早同房的女性發(fā)生宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于術(shù)后1個(gè)月后同房的女性。
出血情況考慮
部分患者在宮腔鏡術(shù)后可能會(huì)有少量陰道出血的情況,即使出血已經(jīng)停止,子宮內(nèi)部的創(chuàng)面仍處于修復(fù)階段,此時(shí)同房可能會(huì)刺激子宮,導(dǎo)致再次出血,不利于子宮的恢復(fù)。
特殊人群的注意事項(xiàng)
年齡因素:對(duì)于年輕女性,身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但仍需遵循至少1個(gè)月后同房的原則;而對(duì)于接近絕經(jīng)期或已經(jīng)絕經(jīng)的女性,由于其體內(nèi)激素水平變化,子宮內(nèi)膜修復(fù)相對(duì)較慢,更要嚴(yán)格遵守術(shù)后1個(gè)月后再同房的建議,以降低感染等風(fēng)險(xiǎn)。
合并基礎(chǔ)疾病人群:如果患者本身合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響身體的修復(fù)能力,這類患者更要謹(jǐn)慎,嚴(yán)格等待1個(gè)月后且確保身體恢復(fù)良好的情況下再考慮同房,因?yàn)樘悄虿』颊吒腥竞蠡謴?fù)相對(duì)困難,宮腔感染可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如,糖尿病患者術(shù)后宮腔感染可能會(huì)導(dǎo)致炎癥難以控制,進(jìn)而影響子宮的正常功能。
術(shù)后恢復(fù)不佳人群:如果患者在宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道異常分泌物等恢復(fù)不佳的情況,需要延長(zhǎng)禁止同房的時(shí)間,直到身體完全恢復(fù)正常。例如,若患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛,經(jīng)醫(yī)生檢查考慮可能存在宮腔恢復(fù)不良的情況,那么同房時(shí)間需要根據(jù)病情恢復(fù)情況由醫(yī)生重新評(píng)估后再?zèng)Q定。
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