甲亢就是身體缺碘嗎問(wèn)
甲亢就是身體缺碘嗎
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,其發(fā)生與缺碘無(wú)直接關(guān)系,主要由自身免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素致甲狀腺激素分泌過(guò)多引發(fā),碘是合成甲狀腺激素重要原料,機(jī)體碘攝入異常可影響甲狀腺功能,Graves病是常見(jiàn)甲亢類型,由自身免疫抗體致甲狀腺激素合成分泌增加,甲亢具遺傳易感性,環(huán)境因素如感染、精神刺激等也可誘發(fā),各年齡段、男女均可發(fā)病,不同生活方式人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有別。
碘與甲狀腺功能的關(guān)系
正常情況下,碘攝入適量時(shí),甲狀腺能利用碘合成甲狀腺激素維持機(jī)體正常代謝。但當(dāng)機(jī)體存在自身免疫異常等情況時(shí),即使碘攝入正?;蛏杂凶兓部赡芤l(fā)甲亢。例如Graves病,是一種常見(jiàn)的甲亢類型,其發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫抗體刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素合成、分泌增加,與碘攝入不足或過(guò)多并無(wú)直接的因果關(guān)聯(lián)。
甲亢的常見(jiàn)病因及相關(guān)因素
自身免疫因素:如Graves病患者體內(nèi)存在促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),該抗體可刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞增生并合成過(guò)多甲狀腺激素,這是Graves病導(dǎo)致甲亢的關(guān)鍵自身免疫機(jī)制,與碘的攝入缺乏直接聯(lián)系,各年齡段、男女均可發(fā)病,生活方式如長(zhǎng)期精神壓力大等可能會(huì)影響自身免疫功能從而增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳因素:甲亢具有一定遺傳易感性,若家族中有甲亢患者,親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,但這也不是由缺碘導(dǎo)致,不同年齡人群都可能因遺傳因素而患甲亢,男性和女性在遺傳易感性上無(wú)絕對(duì)差異,有家族病史者需更關(guān)注自身甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
環(huán)境因素:包括感染、精神刺激等,比如嚴(yán)重感染可能誘發(fā)自身免疫相關(guān)的甲亢發(fā)病,精神過(guò)度緊張等應(yīng)激狀態(tài)也可能影響甲狀腺激素的分泌調(diào)節(jié),這些環(huán)境因素與碘缺乏或過(guò)多無(wú)直接關(guān)聯(lián),不同生活方式人群暴露于這些環(huán)境因素時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同,兒童在感染等情況下也可能患甲亢,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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