半月板撕裂癥狀問(wèn)
半月板撕裂癥狀
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
半月板撕裂會(huì)引發(fā)疼痛、腫脹、彈響、交鎖和活動(dòng)受限等癥狀,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,腫脹程度各異,彈響常見(jiàn),交鎖時(shí)膝關(guān)節(jié)突然卡住,活動(dòng)受限影響正?;顒?dòng),不同年齡人群表現(xiàn)有別,兒童表述和老年伴隨情況各有特點(diǎn)。
腫脹
膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,這是因?yàn)榘朐掳鍝p傷后,關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜受到刺激,導(dǎo)致滑膜分泌增多,同時(shí)出血等因素也會(huì)引起關(guān)節(jié)腔積液,從而使膝關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度因人而異,輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)比另一側(cè)稍顯飽滿,重度腫脹則膝關(guān)節(jié)明顯腫大,皮膚發(fā)亮。兒童半月板撕裂后腫脹可能相對(duì)不典型,而老年患者可能因同時(shí)存在其他關(guān)節(jié)退變等情況,腫脹表現(xiàn)需結(jié)合具體病情判斷。
彈響
患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)彈響,即膝關(guān)節(jié)在屈伸過(guò)程中發(fā)出清脆或沉悶的響聲。彈響可能是半月板撕裂后,撕裂的半月板在關(guān)節(jié)內(nèi)移動(dòng)、卡壓等導(dǎo)致的。不同性別、年齡人群彈響表現(xiàn)類似,但兒童彈響可能更易被家長(zhǎng)忽視,需仔細(xì)觀察患兒膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。
交鎖
部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,也就是膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中突然卡住,不能屈伸,需要活動(dòng)一下膝關(guān)節(jié)或者稍作休息后才能恢復(fù)活動(dòng)。例如,走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然不能動(dòng)了,像被鎖住一樣,必須通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)等才能繼續(xù)活動(dòng)。這種情況在運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的半月板撕裂中較為常見(jiàn),不同年齡段人群都可能出現(xiàn),但兒童發(fā)生交鎖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查,因?yàn)榭赡苡绊懫湔;顒?dòng)和發(fā)育。
活動(dòng)受限
由于疼痛、腫脹、交鎖等癥狀,患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制,表現(xiàn)為不能正常屈伸膝關(guān)節(jié),走路跛行等。比如,原本可以正常上下樓梯的人,半月板撕裂后可能只能一步一步慢慢挪動(dòng),且無(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)。不同年齡人群活動(dòng)受限程度不同,兒童可能影響其正常的跑跳等活動(dòng),老年患者可能進(jìn)一步影響日常生活自理能力,如穿衣、如廁等需要膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的動(dòng)作。
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