盆腔炎表現(xiàn)問
盆腔炎表現(xiàn)
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
盆腔炎局部表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛活動或性交后加重、陰道分泌物異常量多呈膿性伴異味,全身有體溫可升至38℃以上伴寒戰(zhàn)的發(fā)熱及疲倦乏力,體征檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區(qū)壓痛及嚴(yán)重時(shí)的炎性包塊,育齡女性為高發(fā)人群且炎癥累及輸卵管等可影響生育,孕期女性患盆腔炎可增流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)且孕期用藥需綜合評估,慢性盆腔炎患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作下腹部隱痛及月經(jīng)異常。
一、局部癥狀
1.下腹部疼痛:多為持續(xù)性,活動或性交后疼痛加重,疼痛程度因人而異,可表現(xiàn)為隱痛、脹痛或墜痛等,疼痛部位主要在下腹部盆腔區(qū)域。
2.陰道分泌物異常:分泌物量增多,質(zhì)地可呈膿性,伴有異味,如腥臭味等,這是由于炎癥刺激導(dǎo)致生殖道腺體分泌功能改變所致。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:體溫可升高至38℃以上,部分患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn),這是機(jī)體對炎癥反應(yīng)的全身性表現(xiàn),炎癥因子釋放會引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。
2.乏力:因炎癥消耗體能及全身不適,患者常感疲倦、乏力,影響日常生活和活動耐力。
三、體征表現(xiàn)
婦科檢查時(shí)可見宮頸舉痛(觸碰宮頸時(shí)引起下腹部疼痛)、子宮壓痛(按壓子宮部位有明顯痛感)、附件區(qū)壓痛(附件所在區(qū)域有壓痛感),嚴(yán)重時(shí)可觸及附件區(qū)炎性包塊等。
四、不同人群表現(xiàn)差異
1.育齡女性:是盆腔炎的高發(fā)人群,上述局部及全身癥狀較為典型,炎癥若累及輸卵管等部位,可能影響生育功能,導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等。
2.孕期女性:發(fā)生盆腔炎時(shí),除上述一般表現(xiàn)外,還需特別關(guān)注對妊娠的影響,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),且孕期用藥需謹(jǐn)慎,需綜合評估炎癥情況及對胎兒的影響。
3.慢性盆腔炎患者:可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的下腹部隱痛,部分患者伴有月經(jīng)異常,如月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期紊亂等,因炎癥長期刺激盆腔組織,導(dǎo)致組織粘連、瘢痕形成等病理改變。
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