脊椎有彎曲可能是什么原因問
脊椎有彎曲可能是什么原因
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
脊柱側(cè)彎原因包括胚胎發(fā)育時分節(jié)或形成障礙的發(fā)育性因素、兒童青少年長期不良姿勢及成年人長期伏案等的姿勢性因素、小兒麻痹癥和腦癱等神經(jīng)肌肉疾病的神經(jīng)肌肉性因素、中老年人椎間盤等退變的退行性因素、青少年特發(fā)性與內(nèi)分泌激素變化相關(guān)的內(nèi)分泌紊亂因素、脊柱外傷恢復(fù)不當(dāng)?shù)膭?chuàng)傷性因素。
一、發(fā)育性因素
先天性脊柱側(cè)彎是常見原因之一,胚胎發(fā)育時期脊柱分節(jié)或形成障礙可導(dǎo)致脊柱彎曲,這種情況在胎兒期就已存在,部分患兒出生時即可發(fā)現(xiàn)脊柱有明顯彎曲表現(xiàn),與胚胎發(fā)育過程中的基因、環(huán)境等因素相關(guān)。
二、姿勢性因素
1.兒童青少年時期,長期不良姿勢是重要誘因。例如兒童長期彎腰駝背、坐姿時身體歪斜、書包單側(cè)背等,會使脊柱長期處于不均衡受力狀態(tài),隨著生長發(fā)育,逐漸引發(fā)脊柱彎曲。2.成年人長期伏案工作、習(xí)慣性單側(cè)肢體用力等,也會導(dǎo)致脊柱受力不均,日積月累可能出現(xiàn)脊柱彎曲情況。
三、神經(jīng)肌肉性因素
一些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)脊柱彎曲,如小兒麻痹癥患者,由于患病后神經(jīng)支配的肌肉力量不平衡,影響脊柱的正常支撐和平衡功能,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎;腦癱患兒因神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙,也常出現(xiàn)脊柱彎曲現(xiàn)象。
四、退行性因素
中老年人隨著年齡增長,椎間盤退變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等情況逐漸出現(xiàn),脊柱的穩(wěn)定性下降,容易發(fā)生脊柱側(cè)彎等彎曲改變,這與脊柱長期勞損、退變老化有關(guān)。
五、內(nèi)分泌紊亂因素
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能與內(nèi)分泌相關(guān)激素變化有關(guān),在青少年生長發(fā)育突增階段,體內(nèi)激素水平波動可能影響脊柱的生長發(fā)育平衡,從而導(dǎo)致脊柱彎曲。
六、創(chuàng)傷性因素
脊柱受到外傷后,如骨折、脫位等,若恢復(fù)過程中處理不當(dāng),脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)穩(wěn)定性遭到破壞,可能遺留脊柱彎曲的情況,外傷后的愈合異常會導(dǎo)致脊柱形態(tài)改變。
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