低血糖會(huì)引起心跳加快嗎問
低血糖會(huì)引起心跳加快嗎
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
低血糖有可能引起心跳加快,其機(jī)制是血糖降低刺激交感神經(jīng)興奮,促使相關(guān)激素分泌增加使心率加快。不同人群低血糖引起心跳加快有不同特點(diǎn),兒童更明顯且需重視,老年人表現(xiàn)不典型易加重心血管風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者常見,需及時(shí)識(shí)別處理。
低血糖引發(fā)心跳加快的機(jī)制
低血糖時(shí),血糖濃度降低會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放去甲腎上腺素等遞質(zhì),去甲腎上腺素作用于心臟的β受體,使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),從而增加心輸出量,以試圖提升血糖水平和保證重要臟器的血液供應(yīng)。例如,有研究表明,在低血糖狀態(tài)下,血液中去甲腎上腺素水平會(huì)明顯升高,進(jìn)而引起心率的改變。
不同人群低血糖引起心跳加快的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童低血糖時(shí)心跳加快可能更為明顯,因?yàn)閮和慕桓?腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)相對更為活躍。而且兒童低血糖若未及時(shí)糾正,可能會(huì)影響其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等,所以對于兒童低血糖要格外重視,一旦發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、多汗、心跳加快等疑似低血糖表現(xiàn),應(yīng)盡快補(bǔ)充含糖食物。
老年人:老年人低血糖時(shí)心跳加快可能不太典型,部分老年人可能對低血糖的應(yīng)激反應(yīng)較弱,除了心跳加快外,可能還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。老年人本身可能合并有心血管疾病,低血糖引起的心跳加快可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人要定期監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品,預(yù)防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者:糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)心跳加快較為常見,尤其是使用胰島素或促胰島素分泌劑的患者。這類患者需要注意合理調(diào)整降糖方案,規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng),密切監(jiān)測血糖,當(dāng)出現(xiàn)低血糖相關(guān)癥狀包括心跳加快時(shí),應(yīng)及時(shí)采取措施糾正低血糖。
總之,低血糖是有可能引起心跳加快的,不同人群在低血糖時(shí)的表現(xiàn)可能有所差異,對于低血糖相關(guān)情況應(yīng)及時(shí)識(shí)別和處理。
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