臉骨骨折后不固定易致斷端移位影響外觀、咀嚼及呼吸等，常見外固定相對(duì)微創(chuàng)但強(qiáng)度有限，內(nèi)固定強(qiáng)度高適用于復(fù)雜骨折，兒童固定要避影響生長(zhǎng)，成人按情況選固定方式，糖尿病患者固定前需控血糖，心血管疾病患者術(shù)前要評(píng)估心功能保手術(shù)安全。

一、臉骨骨折后固定的必要性

臉骨骨折后若不進(jìn)行固定，骨折斷端易發(fā)生移位，這會(huì)嚴(yán)重影響面部外觀（如出現(xiàn)面部畸形）、咀嚼功能以及呼吸等?？茖W(xué)研究表明，骨折斷端穩(wěn)定是促進(jìn)骨痂形成和功能恢復(fù)的關(guān)鍵，例如《實(shí)用頜面外科學(xué)》指出，穩(wěn)定的固定能夠降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有利于骨折愈合。

二、常見固定方式

（一）外固定

通過(guò)外部裝置（如特制面罩）來(lái)維持骨折斷端位置，適用于部分簡(jiǎn)單骨折或作為術(shù)后輔助固定。其優(yōu)勢(shì)在于相對(duì)微創(chuàng)，但固定強(qiáng)度有限。

（二）內(nèi)固定

多采用鈦合金等材料的鋼板、螺釘?shù)?，將骨折斷端精確固定，固定強(qiáng)度高，能更好地恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。臨床中對(duì)于復(fù)雜臉骨骨折常選用內(nèi)固定方式，研究顯示內(nèi)固定可為骨折愈合提供更穩(wěn)定的環(huán)境。

三、不同人群的固定考量

（一）兒童

兒童臉骨處于生長(zhǎng)發(fā)育期，固定時(shí)需避免影響骨骼生長(zhǎng)。選擇固定材料和方式時(shí)要考慮對(duì)生長(zhǎng)板的影響，盡量選用可適當(dāng)調(diào)整的固定裝置，減少對(duì)頜面部生長(zhǎng)發(fā)育的干擾。

（二）成人

根據(jù)骨折部位、類型等選擇合適固定方式，如線性骨折可根據(jù)情況選擇外固定或簡(jiǎn)單內(nèi)固定，復(fù)雜粉碎性骨折多需內(nèi)固定以恢復(fù)解剖形態(tài)。

四、有基礎(chǔ)病史患者的注意事項(xiàng)

（一）糖尿病患者

骨折固定前需嚴(yán)格控制血糖，使血糖處于相對(duì)穩(wěn)定范圍（如空腹血糖控制在7mmol/L以下等），因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于骨折愈合，還會(huì)增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

（二）心血管疾病患者

固定手術(shù)前需評(píng)估心血管功能，確保手術(shù)安全，避免因手術(shù)刺激引發(fā)心血管不良事件。