宮頸糜爛癥狀問
宮頸糜爛癥狀
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式,常見癥狀有白帶異常、接觸性出血、腰骶部疼痛、外陰瘙癢,不同人群癥狀表現(xiàn)有差異,如青春期女性可能癥狀不明顯,有相關(guān)病史女性風險高癥狀可能更明顯,妊娠期女性也可能有類似癥狀,男性不良性生活習慣可能增加女性患病風險。
白帶異常:多數(shù)患者會出現(xiàn)白帶增多的情況,白帶的質(zhì)地、顏色可能發(fā)生改變,比如可呈淡黃色膿性、乳白色黏液狀等。這是因為宮頸受到炎癥刺激,腺體分泌功能亢進導致白帶量增多,如一些研究表明,慢性宮頸炎患者中約70%-80%會有白帶增多的表現(xiàn)。
接觸性出血:部分患者會出現(xiàn)性交后或婦科檢查后少量陰道流血的情況,這是由于宮頸糜爛處的組織比較脆弱,受到刺激后容易出血。例如在性生活過程中,陰莖與宮頸糜爛部位接觸,就可能引起出血。
腰骶部疼痛:當炎癥蔓延到盆腔時,患者可能會出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛等癥狀。這是因為炎癥刺激了盆腔的神經(jīng)組織,如一些臨床觀察發(fā)現(xiàn),約30%-40%的宮頸糜爛患者伴有腰骶部疼痛。
外陰瘙癢:白帶增多刺激外陰,可能會引起外陰瘙癢、灼熱感等不適。長期的白帶刺激外陰皮膚,容易導致局部炎癥反應,從而出現(xiàn)瘙癢癥狀。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群在宮頸糜爛癥狀表現(xiàn)上可能有一定差異。例如,青春期女性由于體內(nèi)激素水平變化,可能更容易出現(xiàn)生理性的宮頸柱狀上皮異位(過去曾被誤稱為宮頸糜爛),此時可能癥狀相對不明顯;而有不潔性生活史、多次人工流產(chǎn)史等病史的女性,患慢性宮頸炎導致宮頸糜爛的風險更高,癥狀可能相對更明顯。對于妊娠期女性,由于體內(nèi)激素變化,宮頸糜爛可能會有一定變化,但也可能出現(xiàn)上述類似癥狀,需要特別注意孕期的局部衛(wèi)生等情況;男性如果有不衛(wèi)生的性生活習慣等,也可能增加女性患宮頸糜爛的風險。
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