口腔扁平苔蘚會(huì)癌變嗎問
口腔扁平苔蘚會(huì)癌變嗎
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龍寶軍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
口腔扁平苔蘚癌變率較低但有癌變可能,其癌變受患者年齡與性別、病損類型、病損持續(xù)時(shí)間、不良生活方式、病史相關(guān)因素等影響,患者需定期檢查,若病損異常需警惕癌變并及時(shí)診治。
影響口腔扁平苔蘚癌變的因素
患者年齡與性別:一般來說,年齡較大的患者(通常50歲以上)相對(duì)年齡較小患者癌變風(fēng)險(xiǎn)略高;女性患者與男性患者在癌變風(fēng)險(xiǎn)上并無絕對(duì)的顯著差異,但女性患者在一些特殊生理期(如孕期、更年期)由于體內(nèi)激素水平變化,可能會(huì)影響病情,間接對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定作用。
病損類型:糜爛型、潰瘍型的口腔扁平苔蘚相對(duì)非糜爛型、網(wǎng)狀型等病損類型癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。例如,糜爛型病損長(zhǎng)期不愈合,局部黏膜處于持續(xù)損傷-修復(fù)的狀態(tài),增加了細(xì)胞異常增生進(jìn)而癌變的機(jī)會(huì)。
病損持續(xù)時(shí)間:病程較長(zhǎng),超過5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的口腔扁平苔蘚患者,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥刺激會(huì)使黏膜組織的細(xì)胞發(fā)生更多的基因變異等改變,從而增加癌變可能性。
不良生活方式:長(zhǎng)期吸煙、飲酒的患者,煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)以及酒精都會(huì)對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激,加重炎癥反應(yīng),進(jìn)而提高癌變風(fēng)險(xiǎn)。比如,每天吸煙超過20支,煙齡超過10年的患者,其口腔扁平苔蘚癌變風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙飲酒者明顯升高。
病史相關(guān)因素:如果患者同時(shí)患有其他口腔疾病,如口腔白斑等,合并存在時(shí)口腔扁平苔蘚的癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。因?yàn)槎喾N口腔黏膜病變同時(shí)存在時(shí),相互之間的不良影響會(huì)加速黏膜細(xì)胞的異常變化。
一旦發(fā)現(xiàn)口腔扁平苔蘚,患者需要定期進(jìn)行口腔檢查,一般建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,通過口腔視診、必要時(shí)的活檢等方式來監(jiān)測(cè)病情變化。如果發(fā)現(xiàn)病損出現(xiàn)質(zhì)地變硬、糜爛面長(zhǎng)期不愈合、病損范圍擴(kuò)大等異常情況,要高度警惕癌變可能,及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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