小孩換牙齒一般6歲左右開始，12-13歲左右大部分乳牙被恒牙替代，受遺傳、營養(yǎng)、疾病等因素影響，有個體差異，換牙期要注意口腔衛(wèi)生、合理飲食、觀察換牙情況，異常及時就醫(yī)。

乳牙脫落與恒牙萌出順序

一般先是下頜的中切牙開始替換，然后是上頜的中切牙，接著依次是下頜的側(cè)切牙、上頜的側(cè)切牙，之后是第一磨牙、尖牙、第二磨牙等。

整個換牙過程會持續(xù)到12-13歲左右，此時大部分乳牙會被恒牙替代，口腔內(nèi)基本是恒牙排列。

影響換牙時間的因素

遺傳因素：如果父母換牙較早，小孩通常也會相對較早開始換牙，這是因為遺傳會影響頜骨的發(fā)育等與換牙相關(guān)的生理結(jié)構(gòu)和進(jìn)程。

營養(yǎng)因素：充足均衡的營養(yǎng)對換牙很重要。例如，鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素D等攝入充足，能保證牙齒發(fā)育所需的營養(yǎng)，促進(jìn)恒牙正常萌出。如果小孩缺乏這些營養(yǎng)，可能會導(dǎo)致?lián)Q牙延遲等問題。

疾病因素：一些全身性疾病或口腔局部疾病可能影響換牙。比如，甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能會影響牙齒的發(fā)育和替換進(jìn)程；口腔內(nèi)的頜骨發(fā)育不良、乳牙齲齒導(dǎo)致乳牙過早脫落異常等情況，也可能干擾恒牙的正常萌出時間和順序。

換牙期的護(hù)理建議

注意口腔衛(wèi)生：督促小孩每天早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，防止齲齒等口腔問題影響換牙。因為良好的口腔衛(wèi)生能減少細(xì)菌滋生，避免乳牙因齲齒過早脫落異?；蛴绊懞阊烂瘸?。

合理飲食：給小孩提供富含營養(yǎng)的食物，如奶制品、豆制品、新鮮蔬菜水果等，保證營養(yǎng)均衡，滿足牙齒發(fā)育的營養(yǎng)需求。避免小孩過多食用甜食和精細(xì)加工食品，防止齲齒發(fā)生。

觀察換牙情況：家長要定期觀察小孩牙齒替換情況，如果發(fā)現(xiàn)換牙順序異常、恒牙萌出困難等情況，應(yīng)及時帶小孩就醫(yī)檢查，由醫(yī)生判斷是否存在口腔發(fā)育等方面的問題并進(jìn)行相應(yīng)處理。