甲狀腺激素tsh偏高怎么辦問(wèn)
甲狀腺激素tsh偏高怎么辦
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
如果TSH偏高,需要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、自身抗體、超聲等,明確原因后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案,治療期間需遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查。
1.再次檢查甲狀腺功能:因?yàn)門SH偏高可能是暫時(shí)的,需要再次檢查甲狀腺功能,以確定是否真的偏高。
2.檢查甲狀腺自身抗體:如果TSH偏高,同時(shí)伴有甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,可能是橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病引起的,需要進(jìn)一步檢查和治療。
3.檢查甲狀腺超聲:如果TSH偏高,同時(shí)伴有甲狀腺結(jié)節(jié)或其他異常,需要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。
4.根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案:
如果是單純的TSH偏高,而甲狀腺功能其他指標(biāo)正常,可能是亞臨床甲減。如果沒(méi)有癥狀,可以暫時(shí)觀察,定期復(fù)查甲狀腺功能。如果有癥狀,如疲勞、畏寒、便秘等,可以使用甲狀腺素替代治療。
如果是橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病引起的TSH偏高,需要根據(jù)病情輕重選擇治療方案。如果甲狀腺功能正常,可以定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體。如果甲狀腺功能減退,需要使用甲狀腺素替代治療。
如果是甲狀腺結(jié)節(jié)引起的TSH偏高,需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小決定治療方案。如果結(jié)節(jié)是良性的,且沒(méi)有引起壓迫癥狀,可以定期復(fù)查甲狀腺超聲。如果結(jié)節(jié)是惡性的,需要手術(shù)治療。
5.治療期間需要注意的事項(xiàng):
按照醫(yī)生的建議使用甲狀腺素替代治療,不要自行增減劑量。
定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體,以及甲狀腺超聲,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
合理飲食,適當(dāng)增加碘的攝入量。
總之,如果甲狀腺激素TSH偏高,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案,并在治療期間注意定期復(fù)查和調(diào)整治療方案。
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