低血糖很嚴(yán)重嗎問
低血糖很嚴(yán)重嗎
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余學(xué)鋒主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
低血糖嚴(yán)重程度分情況,輕度有交感神經(jīng)興奮癥狀,及時(shí)補(bǔ)糖可緩;嚴(yán)重低血糖影響多,神經(jīng)系統(tǒng)方面會(huì)致認(rèn)知障礙、昏迷等,不同人群受影響不同,還會(huì)影響心血管系統(tǒng)、致激素調(diào)節(jié)紊亂,需及時(shí)糾正,易低血糖人群要注意預(yù)防。
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)影響
對大腦功能的影響:大腦依賴葡萄糖作為主要能量來源,嚴(yán)重低血糖時(shí),大腦供能不足,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。例如,可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙,表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等;嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致意識模糊、抽搐、昏迷等。長期反復(fù)嚴(yán)重低血糖可能會(huì)對大腦造成不可逆的損傷,影響智力、記憶力等。對于兒童來說,大腦處于發(fā)育階段,嚴(yán)重低血糖對其腦發(fā)育的影響更為顯著,可能影響學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知功能的正常發(fā)展。
不同人群的差異:老年人由于身體機(jī)能衰退,對低血糖的耐受能力較差,而且可能合并有心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重低血糖可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。孕婦發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí),不僅會(huì)影響自身健康,還可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、發(fā)育受限等不良后果。
其他方面的影響
心血管系統(tǒng)影響:低血糖時(shí),身體會(huì)釋放腎上腺素等應(yīng)激激素,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,長期反復(fù)低血糖可能會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于本身有心血管基礎(chǔ)疾病的人群,如冠心病患者,嚴(yán)重低血糖引發(fā)的心率、血壓波動(dòng)可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛等。
激素調(diào)節(jié)紊亂:低血糖會(huì)刺激機(jī)體分泌胰高血糖素、腎上腺素等激素來升高血糖,長期頻繁低血糖可能會(huì)導(dǎo)致這些激素的調(diào)節(jié)功能紊亂,影響機(jī)體的正常代謝平衡。
一旦發(fā)生低血糖,應(yīng)及時(shí)采取措施糾正,如口服含糖食物(如糖果、含糖飲料等)。對于容易發(fā)生低血糖的人群,如糖尿病患者,要注意規(guī)律飲食、合理用藥,定期監(jiān)測血糖,預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
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