高血糖會(huì)干擾中性粒細(xì)胞功能且讓局部呈高滲態(tài)致真菌感染風(fēng)險(xiǎn)升高，真菌感染可引發(fā)炎癥致胰島素抵抗加重使血糖難控，糖尿病患者需嚴(yán)控血糖、做好皮膚口腔清潔護(hù)理，已感染時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案以助力康復(fù)。

一、高血糖對(duì)真菌感染的影響機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)

1.免疫功能影響：高血糖狀態(tài)會(huì)干擾中性粒細(xì)胞的趨化、吞噬及殺菌功能，降低機(jī)體對(duì)真菌的免疫防御能力。例如，高血糖環(huán)境下中性粒細(xì)胞的氧化爆發(fā)能力減弱，無法有效殺滅入侵的真菌（相關(guān)研究表明，糖尿病患者中性粒細(xì)胞功能受損與血糖水平正相關(guān)）。

2.局部微環(huán)境改變：高血糖導(dǎo)致局部組織呈高滲狀態(tài)，為真菌滋生提供有利環(huán)境，如白色念珠菌等常見致病真菌在高滲環(huán)境中增殖加快，使糖尿病患者等高血糖人群真菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，血糖控制不佳的糖尿病患者真菌感染發(fā)生率較血糖正常人群高出數(shù)倍。

二、真菌感染對(duì)血糖代謝的干擾

1.炎癥反應(yīng)介導(dǎo)的胰島素抵抗：部分真菌感染可引發(fā)機(jī)體炎癥反應(yīng)，激活炎癥細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。例如，侵襲性真菌感染時(shí)釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)干擾胰島素與受體的結(jié)合及信號(hào)傳導(dǎo)，使胰島素作用效率降低，進(jìn)而引起血糖波動(dòng)或升高，臨床觀察發(fā)現(xiàn)合并深部真菌感染的患者常出現(xiàn)血糖控制難度增大的情況。

三、特殊人群的相關(guān)考量及建議

1.糖尿病患者群體：需嚴(yán)格管控血糖以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，通過個(gè)體化的生活方式干預(yù)（合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等）維持血糖穩(wěn)定。同時(shí)注重皮膚、口腔等部位的清潔護(hù)理，避免皮膚破損等為真菌侵入提供途徑。對(duì)于已發(fā)生真菌感染的糖尿病患者，治療真菌的過程中需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，因真菌感染可能進(jìn)一步影響血糖穩(wěn)態(tài)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案以維持血糖在合理范圍，助力真菌感染康復(fù)。