常用的促排卵藥物有哪些問
常用的促排卵藥物有哪些
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
常用的促排卵藥物主要有克羅米芬、來曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素??肆_米芬是常用非甾體類抗雌激素藥物,適用于有一定內(nèi)源性雌激素水平的無排卵患者;來曲唑是芳香化酶抑制劑,促排卵效果好,尤其適用于多囊卵巢綜合征患者;尿促性素含F(xiàn)SH和LH,適用于垂體功能低下患者;重組人促卵泡激素可精準(zhǔn)補(bǔ)充缺乏的FSH,適用于各種原因引起的FSH缺乏導(dǎo)致的排卵障礙,且不同藥物使用時(shí)均需根據(jù)患者情況監(jiān)測或謹(jǐn)慎評估。
克羅米芬:是最常用的促排卵藥物之一,屬于非甾體類抗雌激素藥物,通過競爭性結(jié)合下丘腦雌激素受體,干擾內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋,促使垂體分泌更多促性腺激素,進(jìn)而促進(jìn)卵泡發(fā)育。它適用于有一定內(nèi)源性雌激素水平的無排卵患者。對于不同年齡、生活方式的患者,使用時(shí)需監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,年齡較大或存在內(nèi)分泌紊亂等病史的患者可能需要更密切的監(jiān)測。
來曲唑:是一種芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶活性,減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,從而降低雌激素水平,解除其對垂體分泌促性腺激素的抑制作用,促進(jìn)卵泡發(fā)育。其促排卵效果較好,尤其適用于多囊卵巢綜合征患者。對于患有多囊卵巢綜合征的患者,需注意其可能存在的代謝異常等情況,使用時(shí)要綜合評估。
尿促性素:含有卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH),可直接刺激卵泡生長發(fā)育。適用于垂體功能低下的患者。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測卵泡發(fā)育,根據(jù)卵泡情況調(diào)整劑量,不同年齡患者對藥物的反應(yīng)可能不同,需關(guān)注卵泡發(fā)育速度等指標(biāo)。
重組人促卵泡激素:是通過基因重組技術(shù)制備的促卵泡生成素,可更精準(zhǔn)地補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的FSH,促進(jìn)卵泡發(fā)育。適用于各種原因引起的FSH缺乏導(dǎo)致的排卵障礙。對于有特殊病史,如曾有卵巢手術(shù)史等的患者,使用時(shí)要謹(jǐn)慎評估卵巢功能。
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