甲狀腺結(jié)節(jié)3類需要手術(shù)么問
甲狀腺結(jié)節(jié)3類需要手術(shù)么
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張會峰主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結(jié)節(jié)3類通常不需要手術(shù),但需要密切觀察,每6~12個月進行一次超聲檢查,若結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯變化,或高度懷疑惡性時,需進行細(xì)針穿刺活檢,以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。兒童、孕婦、有甲狀腺癌家族史的人需特別關(guān)注。
1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)3類?
甲狀腺結(jié)節(jié)3類是指在超聲檢查下,甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險為2%~10%。這意味著結(jié)節(jié)有一定的可能性是惡性的,但也不是非常高。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)3類的處理方法
密切觀察:一般建議每6~12個月進行一次超聲檢查,以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等變化。
細(xì)針穿刺活檢(FNAB):如果結(jié)節(jié)在觀察過程中出現(xiàn)以下情況,可能需要進行FNAB:結(jié)節(jié)直徑大于1厘米;結(jié)節(jié)位置靠近甲狀腺包膜;結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富;有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。FNAB可以幫助確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),是診斷甲狀腺癌的重要方法。
其他檢查:如果醫(yī)生懷疑結(jié)節(jié)有功能,可能會進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺核素掃描等。
手術(shù)治療:只有在FNAB結(jié)果提示為惡性腫瘤,或者結(jié)節(jié)明顯增大、出現(xiàn)壓迫癥狀等情況下,才會考慮手術(shù)治療。
3.特殊人群的處理
兒童和青少年:對于兒童和青少年患者,甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要更加謹(jǐn)慎。因為兒童甲狀腺癌的惡性程度相對較高,治療方法也可能與成年人不同。
孕婦:懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3類,需要密切觀察結(jié)節(jié)的變化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)臋z查和治療。
有甲狀腺癌家族史的人:如果家族中有甲狀腺癌患者,那么發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險可能會增加,對于這類人群,醫(yī)生可能會更積極地處理甲狀腺結(jié)節(jié)。
總之,甲狀腺結(jié)節(jié)3類需要密切觀察,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況和患者的個體情況來制定個性化的處理方案。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)的處理有任何疑問,建議咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或甲狀腺外科醫(yī)生。
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