碘131可治療甲亢，約50%-70%患者經(jīng)一次治療可治愈，適用于藥物無效等成年患者，妊娠哺乳期女性、兒童、重度腎功能不全者不適用，有甲減等潛在風(fēng)險(xiǎn)，治療前要評(píng)估，治療后需隔離、監(jiān)測(cè)，兒童和孕婦等特殊情況要特殊處理。

碘131治療甲亢的適用與不適用情況

適用情況：適用于藥物治療無效、藥物過敏、甲亢復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大明顯有壓迫癥狀等情況的成年患者。對(duì)于一些合并有心臟病等基礎(chǔ)疾病，不適合手術(shù)治療的甲亢患者，碘131治療也是一種可選的方法。

不適用情況：妊娠和哺乳期女性通常不適合碘131治療，因?yàn)榈?31可通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的甲狀腺功能；兒童患者使用碘131治療需非常謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，甲狀腺對(duì)輻射的敏感性以及輻射對(duì)其生長發(fā)育可能產(chǎn)生的長期影響需要充分評(píng)估；重度腎功能不全患者也不適合碘131治療，因?yàn)榈?31主要通過腎臟排泄，可能加重腎功能損害。

碘131治療甲亢的潛在風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)

潛在風(fēng)險(xiǎn)：最常見的風(fēng)險(xiǎn)是甲減，碘131治療后甲減的發(fā)生率隨時(shí)間推移逐漸增加，幾年后可能高達(dá)50%-80%。此外，碘131治療可能誘發(fā)甲亢危象，雖然發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)。對(duì)于特殊人群，如孕婦使用后可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育不良等嚴(yán)重后果；兒童使用后可能影響甲狀腺正常發(fā)育，影響身高、智力等生長發(fā)育指標(biāo)。

注意事項(xiàng)：治療前需嚴(yán)格評(píng)估患者病情，排除不適合的情況。治療后患者需隔離一段時(shí)間，減少對(duì)周圍人群的輻射影響，一般建議隔離1周左右。治療后要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減等并發(fā)癥并進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于兒童患者，治療后要長期隨訪甲狀腺功能和生長發(fā)育情況；對(duì)于孕婦，若誤行碘131治療，需進(jìn)行詳細(xì)的遺傳咨詢和產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。