宮頸軟化的癥狀問(wèn)
宮頸軟化的癥狀
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸軟化是妊娠晚期或分娩過(guò)程中的生理變化,有質(zhì)地變軟、位置向陰道移動(dòng)、宮頸管縮短、宮頸口有輕微擴(kuò)張跡象等癥狀,非妊娠晚期出現(xiàn)異常宮頸軟化癥狀可能提示異常情況,有特殊病史孕婦需密切觀(guān)察。
質(zhì)地改變:宮頸組織原本較堅(jiān)韌,隨著宮頸軟化進(jìn)程,其質(zhì)地會(huì)逐漸變軟,觸診時(shí)感覺(jué)與之前相比有明顯差異,這是宮頸軟化最直接的質(zhì)地方面的表現(xiàn)。從組織學(xué)角度來(lái)看,宮頸軟化是由于宮頸內(nèi)的膠原纖維等成分發(fā)生變化,使得宮頸組織的致密性降低,從而質(zhì)地變軟。
位置變化:宮頸會(huì)逐漸向陰道方向移動(dòng),位置相對(duì)下降。在妊娠晚期,宮頸的位置會(huì)隨著分娩的臨近而發(fā)生生理性的改變,宮頸軟化過(guò)程中這種位置的變化是為分娩做準(zhǔn)備。通過(guò)婦科檢查可以觀(guān)察到宮頸位置的這種下移情況,對(duì)于判斷分娩進(jìn)程有一定的參考價(jià)值。
宮頸管縮短:宮頸軟化時(shí)常伴隨著宮頸管的縮短。正常未孕時(shí)宮頸管較長(zhǎng),隨著妊娠進(jìn)展到晚期,宮頸管會(huì)逐漸縮短,這是宮頸為即將到來(lái)的分娩所做的準(zhǔn)備。超聲檢查等可以監(jiān)測(cè)宮頸管的長(zhǎng)度變化,宮頸管縮短到一定程度往往提示分娩即將發(fā)動(dòng)。
宮頸口擴(kuò)張跡象:在接近分娩時(shí),宮頸軟化可能會(huì)出現(xiàn)宮頸口有輕微擴(kuò)張的跡象,但此時(shí)擴(kuò)張程度一般較輕。這是宮頸為胎兒娩出做準(zhǔn)備的重要步驟,宮頸口的擴(kuò)張是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,宮頸軟化是推動(dòng)這一過(guò)程的重要生理基礎(chǔ)。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),宮頸軟化的這些癥狀是正常的分娩準(zhǔn)備過(guò)程中的表現(xiàn)。但如果在非妊娠晚期出現(xiàn)異常的宮頸軟化相關(guān)癥狀,如非孕狀態(tài)下宮頸過(guò)早變軟等,可能提示存在一些宮頸病變等異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于有既往宮頸手術(shù)史等特殊病史的孕婦,在觀(guān)察宮頸軟化癥狀時(shí)需要更加密切,因?yàn)樘厥獠∈房赡軙?huì)影響宮頸軟化的正常進(jìn)程和表現(xiàn),需要醫(yī)生進(jìn)行更全面的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。
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