睪丸扭轉原因問
睪丸扭轉原因
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張耀光主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
睪丸扭轉主要由解剖結構異常和外力因素導致,解剖結構因素包括鞘膜壁層附著異常使睪丸活動度增大、精索過長致睪丸活動空間大易旋轉,外力因素有劇烈運動時睪丸位置急劇變化、睡眠中體位改變帶動睪丸精索扭轉,兒童和青少年是高發(fā)人群,出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
解剖結構因素
鞘膜壁層附著異常:正常情況下,睪丸通過鞘膜壁層與陰囊壁相連。如果鞘膜壁層在睪丸上的附著范圍異常,比如鞘膜壁層附著位置過高,就可能使睪丸活動度增大,容易發(fā)生扭轉。例如,部分先天性鞘膜壁層發(fā)育異常的患者,睪丸固定不牢固,在體位改變、劇烈運動等情況下,就較易發(fā)生扭轉。
精索過長:精索過長時,睪丸在陰囊內(nèi)的活動空間增大,更容易發(fā)生旋轉。這是因為過長的精索為睪丸的扭轉提供了足夠的可旋轉的“長度”基礎,當受到外力或自身活動影響時,就容易發(fā)生扭轉。
外力因素
劇烈運動:青少年在進行劇烈運動時,如突然的腿部大幅度運動、跳躍、翻滾等,可能會引起睪丸位置的急劇變化,從而導致精索扭轉,進而引發(fā)睪丸扭轉。例如,在足球、籃球等激烈運動中,運動員的睪丸受到碰撞或劇烈的體位變動,增加了睪丸扭轉的發(fā)生風險。
睡眠中體位變化:睡眠過程中,身體姿勢的突然改變也可能導致睪丸扭轉。比如夜間睡眠時不經(jīng)意的翻身、屈膝等動作,可能會帶動睪丸和精索發(fā)生扭轉。尤其是青少年在睡眠中身體活動相對較多時,這種情況更易發(fā)生。
對于兒童和青少年群體,由于其身體處于生長發(fā)育階段,解剖結構可能存在相對不穩(wěn)定的情況,且活動較為頻繁,因此是睪丸扭轉的高發(fā)人群。家長和青少年自身應提高對睪丸扭轉的認識,一旦出現(xiàn)陰囊部位突發(fā)的劇烈疼痛等疑似睪丸扭轉的癥狀,應立即就醫(yī),以便及時診斷和治療,避免睪丸缺血壞死等嚴重后果。
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