拔阻生智齒要手術(shù)縫合嗎問
拔阻生智齒要手術(shù)縫合嗎
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劉茜主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
拔阻生智齒是否要手術(shù)縫合視情況而定,創(chuàng)口小能自然止血可不縫,創(chuàng)口大或易出血?jiǎng)t需縫。兒童拔阻生智齒后縫合要謹(jǐn)慎,需家長協(xié)助護(hù)理;成年人按原則護(hù)理創(chuàng)口;特殊病史人群需綜合評(píng)估,醫(yī)生謹(jǐn)慎決策并監(jiān)測(cè)。
創(chuàng)口較小且能自然止血的情況:如果拔除阻生智齒后創(chuàng)口較小,而且能夠通過壓迫等方式自然止血,有時(shí)可能不需要縫合。例如一些簡(jiǎn)單拔除的阻生智齒,創(chuàng)口不大,這種情況下讓創(chuàng)口自然愈合即可,但要注意術(shù)后口腔衛(wèi)生等護(hù)理。
創(chuàng)口較大或易出血的情況:當(dāng)拔除阻生智齒的創(chuàng)口較大,比如創(chuàng)傷比較大、拔牙窩較深或者存在明顯滲血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),通常需要進(jìn)行縫合??p合可以起到止血、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、減少感染風(fēng)險(xiǎn)等作用。通過縫合能夠使創(chuàng)口的兩側(cè)組織對(duì)合,縮小創(chuàng)口面積,有利于血凝塊的形成和穩(wěn)定,從而促進(jìn)愈合過程。
不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng)
兒童:兒童拔阻生智齒相對(duì)較少見,若因特殊情況需要拔除,術(shù)后縫合需更加謹(jǐn)慎。兒童口腔的愈合能力相對(duì)較強(qiáng),但仍要注意保持口腔清潔,避免兒童用舌頭舔舐創(chuàng)口或食用刺激性食物,以防影響創(chuàng)口愈合,同時(shí)要密切觀察創(chuàng)口情況,因?yàn)閮和呐浜隙瓤赡茌^差,需家長協(xié)助做好護(hù)理。
成年人:成年人拔阻生智齒后是否縫合的決策基本遵循上述一般原則,但成年人要注意術(shù)后按照醫(yī)生要求嚴(yán)格執(zhí)行口腔護(hù)理措施,如按時(shí)漱口等,以促進(jìn)創(chuàng)口良好愈合,同時(shí)要關(guān)注自身是否出現(xiàn)異常情況,如創(chuàng)口持續(xù)劇烈疼痛、腫脹加劇等,及時(shí)復(fù)診。
特殊病史人群:對(duì)于有凝血功能障礙等特殊病史的人群,拔阻生智齒后是否縫合需要綜合評(píng)估。這類人群本身凝血方面可能存在問題,在考慮縫合時(shí)要權(quán)衡創(chuàng)口情況與凝血風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素,醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行操作和決策,術(shù)后也會(huì)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)口愈合及凝血相關(guān)情況的監(jiān)測(cè)。
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