甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛是癌嗎問
甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛是癌嗎
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孫蘇欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛不一定是癌,多種情況可致甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛,如亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎等;甲狀腺癌多數(shù)初期無明顯壓痛,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)需結(jié)合超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等;不同人群有不同情況需注意,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能稍高,女性患甲狀腺結(jié)節(jié)概率高,生活方式及有甲狀腺疾病病史人群也各有特點(diǎn)需關(guān)注。
甲狀腺癌的相關(guān)特點(diǎn)
甲狀腺癌多數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、表面不光滑、與周圍組織粘連、活動(dòng)度差,但一般初期可能沒有明顯壓痛癥狀。要明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),需要結(jié)合多種檢查手段。超聲檢查是初步篩選的重要方法,可觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等情況;細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)較準(zhǔn)確的方法,通過抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,判斷是良性還是惡性。
不同人群的情況需注意
兒童:兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)少見,但一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有壓痛,更要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)閮和谞钕俳Y(jié)節(jié)惡性的可能性相對(duì)成人稍高一些,需要更全面細(xì)致地進(jìn)行檢查排查。
女性:女性患甲狀腺結(jié)節(jié)的概率相對(duì)較高,在關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛情況時(shí),要考慮到女性激素等因素對(duì)甲狀腺的影響,不過這與甲狀腺結(jié)節(jié)是否為癌并沒有直接的因果關(guān)聯(lián),主要還是依靠專業(yè)檢查來判斷。
有生活方式因素影響的人群:長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等生活方式可能會(huì)影響甲狀腺功能,但這不是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)壓痛一定為癌的原因,只是這些生活方式因素可能會(huì)使甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有所變化,還是要以醫(yī)學(xué)檢查為準(zhǔn)來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
有甲狀腺疾病病史人群:既往有甲狀腺疾病的人群再次出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓痛時(shí),要考慮到原有疾病復(fù)發(fā)或合并其他情況的可能,需要更密切地追蹤檢查,因?yàn)檫@類人群甲狀腺出現(xiàn)異常的概率相對(duì)普通人群更高一些。
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