何謂低血鉀癥狀問
何謂低血鉀癥狀
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孫蘇欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
低血鉀可致神經(jīng)肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)四肢肌肉無力起始遠(yuǎn)端漸及近端嚴(yán)重軟癱累及呼吸肌兒童影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育老人加重?zé)o力增跌倒風(fēng)險(xiǎn);心血管系統(tǒng)引發(fā)心律失常加重基礎(chǔ)心臟疾病患者病情;消化系統(tǒng)致胃腸平滑肌張力減退現(xiàn)惡心嘔吐腹脹食欲不振等兒童影響生長老人加重消化紊亂;中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度現(xiàn)精神萎靡嗜睡嚴(yán)重神志改變兒童影響認(rèn)知等老人加重神志異常風(fēng)險(xiǎn)。
一、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)
輕至中度低血鉀時(shí),患者常先出現(xiàn)四肢肌肉無力,起始于四肢遠(yuǎn)端,逐漸累及近端肌肉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致軟癱,若累及呼吸肌則會(huì)引發(fā)呼吸困難。兒童低血鉀可能影響運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,延緩大運(yùn)動(dòng)及精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展進(jìn)程;老年人因肌肉功能本就隨年齡衰退,低血鉀會(huì)進(jìn)一步加重肌肉無力,增加跌倒受傷風(fēng)險(xiǎn)。
二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
低血鉀可使心肌細(xì)胞膜對鉀離子的通透性降低,心肌興奮性增高,從而引發(fā)心律失常,常見竇性心動(dòng)過速、房性早搏、室性早搏等。對于本身有冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病的患者,低血鉀會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,危及心臟功能。
三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
低血鉀會(huì)使胃腸道平滑肌張力減退,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等癥狀。兒童因消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,低血鉀對其消化功能的影響可能更顯著,長期可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,影響生長發(fā)育;老年人若本身胃腸功能較弱,低血鉀會(huì)進(jìn)一步加重消化功能紊亂。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
輕度低血鉀時(shí)患者可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等表現(xiàn),嚴(yán)重低血鉀可能導(dǎo)致神志改變。兒童時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于快速發(fā)育階段,低血鉀若影響神經(jīng)功能,可能對認(rèn)知發(fā)育、注意力等產(chǎn)生潛在不良影響;老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能隨年齡退化,低血鉀可能加重神志異常風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。
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