牙疼吃?shī)W硝挫是怎么回事問(wèn)
牙疼吃?shī)W硝挫是怎么回事
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
牙疼由厭氧菌感染引起相關(guān)疾病時(shí)可能用奧硝唑治療,如急性智齒冠周炎、急性根尖周炎,特殊人群兒童、孕婦及哺乳期婦女、老年人使用奧硝唑需注意相關(guān)情況,兒童需謹(jǐn)慎、孕婦應(yīng)避免除非權(quán)衡利弊、老年人要密切觀(guān)察不良反應(yīng)并調(diào)整用藥。
厭氧菌感染相關(guān)牙疼的具體情況
急性智齒冠周炎:智齒萌出過(guò)程中,牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥,主要致病菌包括厭氧菌等?;颊邥?huì)出現(xiàn)智齒周?chē)浗M織紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限等癥狀。奧硝唑針對(duì)其中的厭氧菌發(fā)揮抗菌作用,有助于控制炎癥,緩解疼痛相關(guān)癥狀。
急性根尖周炎:牙髓組織感染壞死,細(xì)菌感染擴(kuò)散到根尖周組織,厭氧菌參與其中?;佳罆?huì)有明顯的咬合痛、根尖部牙齦腫脹等表現(xiàn),使用奧硝唑可以抑制厭氧菌,配合其他治療措施促進(jìn)炎癥消退。
特殊人群需注意的情況
兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,使用奧硝唑需要謹(jǐn)慎。由于兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝能力與成人不同,使用不當(dāng)可能會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響。一般來(lái)說(shuō),低齡兒童應(yīng)避免隨意使用奧硝唑,必須使用時(shí)需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下,根據(jù)體重等因素謹(jǐn)慎給藥,并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
孕婦及哺乳期婦女:孕婦屬于特殊人群,奧硝唑可透過(guò)胎盤(pán)屏障,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,所以孕婦應(yīng)避免使用奧硝唑,除非在醫(yī)生權(quán)衡利弊后認(rèn)為獲益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才謹(jǐn)慎使用。哺乳期婦女使用奧硝唑時(shí),藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌,也需要醫(yī)生評(píng)估是否用藥以及用藥期間是否暫停哺乳等問(wèn)題。
老年人:老年人肝腎功能有所減退,使用奧硝唑時(shí)藥物代謝可能會(huì)受到影響,容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以老年人使用奧硝唑時(shí)需要密切觀(guān)察不良反應(yīng),并根據(jù)肝腎功能情況調(diào)整用藥相關(guān)事宜。
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