如何進行鹽酸腎上腺素靜脈注射問
如何進行鹽酸腎上腺素靜脈注射
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
鹽酸腎上腺素靜脈注射適用于心臟驟停及嚴重過敏性休克等專業(yè)急救場景,操作前需準備好設備并核對藥物,操作時選外周粗靜脈、無菌操作后緩慢推注且觀察生命體征,兒童用需按體重調量優(yōu)先非藥物干預,孕婦使用需專業(yè)評估利弊,有基礎疾病者要警惕不良反應并監(jiān)測相關指標。
一、適用情況
鹽酸腎上腺素靜脈注射主要適用于心臟驟停(如因電擊傷、溺水、藥物中毒等導致的心臟驟停)、嚴重過敏性休克等緊急情況,需在專業(yè)急救場景下使用。
二、操作前準備
1.設備準備:確保具備無菌注射器、靜脈穿刺用品、搶救設備(如除顫儀、心肺復蘇機等),并檢查設備性能良好。
2.藥物核對:嚴格核對鹽酸腎上腺素的藥品規(guī)格、有效期等,確認無誤。
三、操作過程
1.靜脈通路選擇:優(yōu)先選擇外周較粗、易固定的靜脈,如肘前靜脈等,確保靜脈通路通暢。
2.無菌操作:嚴格執(zhí)行無菌技術,對穿刺部位進行消毒。
3.緩慢推注:將鹽酸腎上腺素經(jīng)靜脈緩慢推注,推注過程中密切觀察患者生命體征變化。
四、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童使用時需嚴格按照體重等因素調整劑量,避免超量使用,且應優(yōu)先考慮非藥物干預措施,遵循兒科安全護理原則,密切監(jiān)測兒童生命體征及反應。
2.孕婦:孕婦使用鹽酸腎上腺素需謹慎評估,需由專業(yè)醫(yī)護人員權衡利弊后決定是否使用,因藥物可能對胎兒產(chǎn)生潛在影響,需充分告知風險與獲益。
3.有基礎疾病患者:對于患有心血管疾病(如高血壓、冠心病等)、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎疾病的患者,使用鹽酸腎上腺素時需格外警惕藥物可能引發(fā)的不良反應,如心律失常、血壓劇烈波動等,用藥過程中需密切監(jiān)測心電圖、血壓等指標,若出現(xiàn)異常應及時處理。
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