甲亢性心臟病的癥狀有哪些問
甲亢性心臟病的癥狀有哪些
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趙艷艷主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲亢性心臟病會(huì)引發(fā)心臟相關(guān)癥狀與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,包括心悸、呼吸困難、心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等,不同年齡段、性別患者表現(xiàn)有差異,老年、兒童、孕期患者情況各有特點(diǎn)。
呼吸困難:病情較重時(shí),心臟功能受到影響,可能出現(xiàn)心功能不全,導(dǎo)致肺淤血,影響肺部的氣體交換,患者會(huì)感覺呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能在靜息狀態(tài)下也會(huì)有明顯呼吸困難。老年患者本身心肺功能可能就有所減退,甲亢性心臟病導(dǎo)致的呼吸困難可能會(huì)使他們的生活質(zhì)量大幅下降,日?;顒?dòng)如行走、洗漱等都可能受到限制。
心律失常:最常見的是心房顫動(dòng),其他還可能有房性早搏、室性早搏等。心律失常的發(fā)生與甲狀腺激素對(duì)心肌的直接毒性作用以及甲狀腺激素引起的心臟電生理改變有關(guān)。在不同性別中,心律失常的表現(xiàn)可能沒有明顯性別差異,但在老年患者中,心律失??赡軙?huì)更頻繁且難以控制,因?yàn)槔夏昊颊叩男呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)等可能存在一定程度的退變。
心臟結(jié)構(gòu)和功能改變相關(guān)癥狀
心臟擴(kuò)大:長(zhǎng)期甲亢控制不佳,心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),會(huì)逐漸發(fā)生心臟擴(kuò)大,初期可能沒有明顯自覺癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。兒童患者如果長(zhǎng)期患有未控制的甲亢性心臟病,心臟擴(kuò)大可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)樾呐K功能受損會(huì)影響全身的血液供應(yīng),進(jìn)而影響身體各器官的正常發(fā)育。
心力衰竭:是甲亢性心臟病較為嚴(yán)重的表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)和(或)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),如雙下肢水腫、腹脹、肝大等。對(duì)于女性患者,在孕期如果患有甲亢性心臟病導(dǎo)致心力衰竭,會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樵衅谏眢w的生理變化會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān),需要特別謹(jǐn)慎地進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理,以保障母嬰的安全。
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