宮頸柱狀上皮異位無(wú)伴隨其他異常癥狀時(shí)為生理現(xiàn)象需定期行宮頸癌篩查不同年齡段有相應(yīng)篩查建議若合并宮頸炎出現(xiàn)分泌物異常等癥狀需治療細(xì)菌感染用抗生素衣原體或支原體感染用對(duì)應(yīng)藥物特殊人群治療要考慮妊娠情況孕期合并宮頸炎多對(duì)癥處理產(chǎn)后復(fù)查更年期更應(yīng)重視宮頸篩查治療時(shí)綜合全身狀況及激素水平謹(jǐn)慎選方案及藥物。

一、無(wú)需治療的生理情況

宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)宮頸柱狀上皮異位沒(méi)有伴隨其他異常癥狀時(shí)，通常不需要進(jìn)行特殊治療。女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)。對(duì)于25-64歲的女性，建議每5年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV篩查；65歲以上女性若既往篩查結(jié)果均為陰性且無(wú)高危因素，可考慮停止篩查，但需根據(jù)個(gè)體具體病史等情況綜合判斷。

二、合并宮頸炎的治療

若宮頸柱狀上皮異位合并宮頸炎，出現(xiàn)分泌物增多、顏色異常、接觸性出血等癥狀時(shí)需治療。若為細(xì)菌感染導(dǎo)致的宮頸炎，可根據(jù)情況使用抗生素類藥物；若為衣原體或支原體感染引起的宮頸炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素等）或四環(huán)素類藥物等。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時(shí)治療期間要避免性生活，保持外陰清潔衛(wèi)生。特殊人群方面，育齡女性在治療宮頸炎時(shí)要考慮對(duì)妊娠的影響，需告知醫(yī)生妊娠情況；孕期發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位合并宮頸炎，一般以對(duì)癥處理為主，盡量避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，產(chǎn)后需復(fù)查；更年期女性由于雌激素水平變化，更應(yīng)重視宮頸篩查，因?yàn)楦昶诤笈曰紝m頸癌風(fēng)險(xiǎn)可能升高，在治療合并的宮頸炎時(shí)需綜合考慮其全身狀況及激素水平等因素，謹(jǐn)慎選擇治療方案及藥物。